Včasné změny v OCT biomarkerů po prvním intravitreálním injekci anti-VEGF při léčbě dosud neléčené DME

Cíl práce na vyhodnocení časných změn v OCT biomarkerech a zrakové ostrosti u pacientů s diabetickým makulárním edémem po prvním intravitreálním antivegf injekci.

Pacienti a metody Studie navrhují retrospektivní, observační studii založenou na nemocnici, která bude prováděna na oftalmologickém oddělení, Sohag University Hospital v Egyptě.

Pacienti Tato studie bude zahrnovat 50 očí s DME pro střed (CI-DME) u pacientů, kteří dostali první injekci AntiveGF jako rutinní léčba v Oftalmologické univerzitní nemocnici Sohag.

Kritéria pro zařazení

1. Diabetičtí pacienti s DME středem (CI-DME), kteří jsou dosud léčeni.
2. Střední makulární tloušťka (CMT) 300 nebo více mikronů bude přijata jako CI-DME.

Kritéria vyloučení

1. Opacity médií ovlivňující zobrazování OCT (patologie rohovky, husté katarakty, sklivci opacit atd.).
2. Pacienti s jinými vaskulárními onemocněními sítnice (okluze sítnicové žíly, centrální srdeční chorioretinopatie, makulární degenerace související s věkem atd.).
3. Pacienti, kteří měli předchozí intravitreální injekce nebo laserovou léčbu.
4. Pacienti, kteří podstoupili předchozí vitreoretinální operace.
5. Pacienti s nedávnou anamnézou podstupující operaci katarakty.
6. Pacienti s nekontrolovaným glaukomu nebo očními zánětům (např.: Vitritida). 4

Metody

Budeme analyzovat lékařské záznamy účastníků studie před a po injekci a shromážděné údaje budou zahrnovat:

A. Historie:

Věk pacienta, pohlaví, doba trvání a léčba diabetes mellitus, historie zrakového poškození zraku, oční/systémové komorbidity, aktuální/systémový příjem léčiva, předchozí postupy nebo systémové intervenční postupy nebo chirurgický zákrok.

B. Lékařské vyšetření a laboratorní vyšetřování:

Krevní tlak, profil lipidů, HbA1c se měří.

C. Úplné oftalmologické vyšetření:

Data zaznamenaná z předoperačního oftalmického vyšetření studovaného oka, které zahrnuje:

1. Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA): Snellen Vizuální akuity budou prezentovány jako desetinná zápis Snellen.
2. Intraokulární tlak (IOP) měřeno pomocí tonomeru s odrazem I-Care.
3. Vyšetření štěrbiny předního segmentu a úhlu přední komory.
4. Fundus vyšetření nepřímým oftalmoskopem a biomikroskopií štěrbinových lamp s dokumentací fáze diabetické retinopatie.

D. OCT Imaging:

OCT obrázky a data budou shromažďovány a analyzovány z elektronických lékařských zpráv pro všechny pacienty ve 3 bodech:

1. Před injekcí (do jednoho týdne před postupem).
2. Dva týdny po injekci.
3. Jeden měsíc po injekci. 5

Shromážděná data OCT budou zahrnovat následující biomarkery:

• Stanovení typu DME (difúzní, cystoidní, serózní oddělení sítnice).
• Průměrná tloušťka středního pole (CST).
• Přítomnost, umístění a výška makulárních intraretinálních cystoidních prostorů (ICS).
• Přítomnost subfoveálního neuroretinálního oddělení (SND) a výšky serózního makulárního oddělení.
• Přítomnost a velikost a lokalizace hyperreflexních ložisek (HF) v sítnici.
• Desorganizace vnitřních sítnicových vrstev (DRIL).
• Přítomnost vitreomakulární trakce.
• Integrita vnějších sítnicových vrstev (elipsoidní zóna (EZ) a externí omezující membrána (ELM)).

E. The InSecationProcedure:

Chirurgické poznámky budou přezkoumány ze souborů pacienta, aby nahlásily postup injekce, přípravy a komplikace.