Tidlige endringer i OCT-biomarkører etter den første intravitreal anti-VEGF-injeksjonen i behandling-naiv DME

Målet med arbeidet for å evaluere tidlige endringer i OCT-biomarkører og synsskarphet hos behandlingsnaive pasienter med diabetisk makulært ødem etter den første intravitreal antivegf-injeksjonen.

Pasienter og metoder Studier designer en retrospektiv, observasjonell, sykehusbasert studie som vil bli utført ved Institutt for oftalmologi, Sohag University Hospital, Egypt.

Pasienter Denne studien vil omfatte 50 øyne med sentrums-involverende DME (CI-DME) av pasienter som fikk sin første antivegF-injeksjon som en rutinemessig behandling i Institutt for oftalmologi, Sohag University Hospital.

Inkluderingskriterier

1. Diabetespasienter med sentrum-involverende DME (CI-DME) som er behandlingsnaive.
2. Sentral makulær tykkelse (CMT) på 300 mikron eller mer vil bli akseptert som CI-DME.

Eksklusjonskriterier

1. Media -opaciteter som påvirker OCT -avbildning (hornhinnenpatologier, tette grå stær, glasslegemer osv.).
2. Pasienter med andre retinal vaskulære sykdommer (okklusjon av retinal vene, sentral serroøs kororetinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon osv.).
3. Pasienter som har hatt tidligere intravitrealinjeksjoner eller laserbehandling.
4. Pasienter som gjennomgikk tidligere vitreoretinale operasjoner.
5. Pasienter med nyere historie med gjennomgående kataraktkirurgi.
6. Pasienter med ukontrollert glaukom eller okulær betennelser (f.eks. Vitritis). 4

Metoder

Vi vil analysere medisinske poster til deltakerne før og etter injeksjon, og de innsamlede dataene vil omfatte:

A. Historie:

Pasientalder, kjønn, varighet og behandling av diabetes mellitus, visuell svekkelseshistorie, okulære/systemiske komorbiditeter, aktuell/systemisk medikamentinntak, tidligere okulære/systemiske intervensjonelle prosedyrer eller kirurgi.

B. Medisinsk undersøkelse og laboratorieundersøkelser:

Blodtrykk, lipidprofil, HbA1c vil bli målt.

C. Full oftalmologisk undersøkelse:

Data registrert fra den preoperative oftalmiske undersøkelsen av det studerte øyet, som inkluderer:

1. Best Corrected Visual Acuity (BCVA): Snellen Visuelle skarpheter vil bli presentert som Snellen desimalnotasjon.
2. Intraokulært trykk (IOP) målt med i-care rebound tonometer.
3. Spalte lampeundersøkelse av det fremre segmentet og vinkelen på det fremre kammeret.
4. Fundusundersøkelse av indirekte oftalmoskop og biomikroskopi med spaltelampe med dokumentasjon av stadiet av diabetisk retinopati.

D. OCT -avbildning:

OLT -bilder og data vil bli samlet og analysert fra de elektroniske medisinske rapportene for alle pasienter på 3 poeng:

1. Før injeksjon (innen en uke før prosedyren).
2. To uker etter injeksjon.
3. En måned etter injeksjon. 5

De innsamlede OCT -dataene vil omfatte følgende biomarkører:

• Bestemme typen DME (diffus, cystoid, serøs retinal løsrivelse).
• Gjennomsnittlig sentral underfelttykkelse (CST).
• Tilstedeværelse, plassering og høyde på makulære intraretinale cystoidrom (ICS).
• Tilstedeværelse av subfoveal neuroretinal løsrivelse (SND) og høyden på serøs makulær løsrivelse.
• Tilstedeværelsen og størrelsen, og lokalisering av hyperreflekterende foci (HF) i netthinnen.
• Disorganiseringen av de indre netthinnelagene (DRIL).
• Tilstedeværelsen av vitreomakulær trekkraft.
• Integriteten til de ytre netthinnelagene, (Ellipsoid Zone (EZ) og ekstern begrensende membran (ELM)).

E. TheinjectionProcedure:

De kirurgiske merknadene vil bli gjennomgått fra pasientens filer for å rapportere injeksjonsprosedyren, preparater og komplikasjoner.