Primi cambiamenti nei biomarcatori OCT dopo la prima iniezione anti-VEGF intravitreale in DME naïve al trattamento

Obiettivo del lavoro per valutare i primi cambiamenti nei biomarcatori OCT e l'acuità visiva nei pazienti naïve al trattamento con edema maculare diabetico dopo la prima iniezione di antivegf intravitree.

I pazienti e i metodi studiano progettano uno studio retrospettivo, osservazionale e ospedaliero che sarà condotto nel Dipartimento di Oftalmologia, Ospedale universitario di Sohag, in Egitto.

Pazienti Questo studio includerà 50 occhi con DME in coinvolgimento centrale (CI-DME) di pazienti che hanno ricevuto la prima iniezione di antivegf come trattamento di routine nel Dipartimento di Oftalmologia, Sohag University Hospital.

Criteri di inclusione

1. Pazienti diabetici con DME in coinvolgimento centrale (CI-DME) che sono naïve al trattamento.
2. Lo spessore maculare centrale (CMT) di 300 micron o più sarà accettato come CI-DME.

Criteri di esclusione

1. Opacità dei media che colpiscono l'imaging OCT (patologie corneali, cataratta densa, opacità vitree, ecc.).
2. Pazienti con altre malattie vascolari retiniche (occlusione delle vene retiniche, corioretinopatia serra centrale, degenerazione maculare legata all'età, ecc.).
3. Pazienti che hanno avuto precedenti iniezioni intravitreali o trattamento laser.
4. Pazienti sottoposti a precedenti interventi vitreoretinici.
5. Pazienti con storia recente di sottoporsi a chirurgia della cataratta.
6. Pazienti con glaucoma non controllato o infiammazioni oculari (ad es. Vitrite). 4

Metodi

Analizzeremo le cartelle cliniche dei partecipanti allo studio prima e dopo l'iniezione e i dati raccolti includeranno:

A. Storia:

Età del paziente, genere, durata e trattamento del diabete mellito, storia di compromissione visiva, comorbidità oculari/sistemiche, assunzione di farmaci topici/sistemici, procedure interventistiche oculari/sistemiche precedenti o chirurgia.

B. Esame medico e indagini di laboratorio:

Verrà misurata la pressione sanguigna, il profilo lipidico, HbA1c.

C. Esame oftalmologico completo:

Dati registrati dall'esame oftalmico preoperatorio dell'occhio studiato, che include:

1. Best Corrected Visual Acuity (BCVA): le acuitie visive Snellen saranno presentate come notazione decimale di Snellen.
2. Pressione intraoculare (IOP) misurata dal tometro di rimbalzo I-CARE.
3. Esame della lampada a fessura del segmento anteriore e angolo della camera anteriore.
4. Esame del fondo mediante oftalmoscopio indiretto e biomicroscopia della lampada a fessura con documentazione dello stadio della retinopatia diabetica.

D. OCT Imaging:

Le immagini e i dati OCT saranno raccolti e analizzati dai rapporti medici elettronici per tutti i pazienti in 3 punti:

1. Prima dell'iniezione (entro una settimana prima della procedura).
2. Due settimane dopo l'iniezione.
3. Un mese dopo l'iniezione. 5

I dati OCT raccolti includeranno i seguenti biomarcatori:

• Determinazione del tipo di DME (distacco diffuso, cistoide, sieroso della retina).
• Spessore medio del sottocampo centrale (CST).
• Presenza, posizione e altezza degli spazi maculari di cistoidi inrearetinali (ICS).
• Presenza di distacco neuroretinico subfoveale (SND) e altezza del distacco maculare sieroso.
• La presenza e le dimensioni e la localizzazione di focolai iperreflettive (HF) all'interno della retina.
• La disorganizzazione degli strati retinici interni (dril).
• La presenza di trazione vitreomacolare.
• L'integrità degli strati retinici esterni, (zona di ellissoide (EZ) e membrana limitante esterna (ELM)).

E. TheIniectionProcedure:

Le note chirurgiche saranno riviste dai file del paziente per segnalare la procedura di iniezione, i preparativi e le complicazioni.