Changements précoces dans les biomarqueurs de l'OCT après la première injection intravitréenne anti-VEGF dans le DME naïf

Objectif du travail à évaluer les changements précoces dans les biomarqueurs de l'OCT et l'acuité visuelle chez les patients naïfs de traitement atteints d'œdème maculaire diabétique après la première injection intravitréenne antivegf.

Les patients et les méthodes étudient la conception d'une étude rétrospective et observationnelle en milieu hospitalier qui se déroulera au sein du Département d'ophtalmologie, Sohag University Hospital, Egypt.

Patients Cette étude comprendra 50 yeux avec DME (CI-DME) en vigueur du centre de patients qui ont reçu leur première injection d'antiveGF comme traitement de routine au Département d'ophtalmologie, Sohag University Hospital.

Critères d'inclusion

1. Les patients diabétiques atteints de DME à impulsion centrale (CI-DME) qui sont naïfs de traitement.
2. L'épaisseur maculaire centrale (CMT) de 300 microns ou plus sera acceptée comme CI-DME.

Critères d'exclusion

1. Les opacités des médias affectant l'imagerie OCT (pathologies cornéennes, cataractes denses, opacités vitreuses, etc.).
2. Patients atteints d'autres maladies vasculaires rétiniennes (occlusion de la veine rétinienne, choriorétinopathie sérreux centrale, dégénérescence maculaire liée à l'âge, etc.).
3. Les patients qui ont eu des injections intravitréennes ou un traitement au laser antérieures.
4. Les patients qui ont subi des chirurgies vitréorétinales antérieures.
5. Patients ayant des antécédents récents de chirurgie de la cataracte.
6. Patients atteints de glaucome non contrôlé ou d'inflammations oculaires (par exemple: vitrite). 4

Méthodes

Nous analyserons les dossiers médicaux des participants à l'étude avant et après l'injection et les données collectées comprendront:

A. Histoire:

L'âge du patient, le sexe, la durée et le traitement du diabète sucré, des antécédents de déficience visuelle, des comorbidités oculaires / systémiques, une consommation topique / systémique de médicaments, des procédures interventionnelles oculaires / systémiques précédentes ou de la chirurgie.

B. Examen médical et enquêtes en laboratoire:

Pression artérielle, profil lipidique, HbA1c sera mesuré.

C. Examen ophtalmologique complet:

Données enregistrées à partir de l'examen ophtalmique préopératoire de l'œil étudié, qui comprend:

1. La meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA): les acuités visuelles Snellen seront présentées comme une notation décimale Snellen.
2. Pression intraoculaire (PIO) mesurée par le tonomètre de rebond I-Care.
3. Examen de lampe à fente du segment antérieur et de l'angle de la chambre antérieure.
4. Examen du fond par l'ophtalmoscope indirect et biomicroscopie à lampe à fente avec documentation du stade de la rétinopathie diabétique.

D. Imagerie OCT:

Les images et données OCT seront collectées et analysées à partir des rapports médicaux électroniques pour tous les patients en 3 points:

1. Avant l'injection (dans une semaine avant la procédure).
2. Deux semaines après l'injection.
3. Un mois après l'injection. 5

Les données OCT collectées comprendront les biomarqueurs suivants:

• Déterminer le type de DME (diffuse, cystoïde, détachement rétinien séreux).
• Épaisseur centrale moyenne du sous-champ (CST).
• Présence, emplacement et hauteur des espaces maculaires de cystoïdes intrarétinaux (CI).
• Présence de détachement neurorétinal sous-fovié (SND) et de hauteur du détachement maculaire séreux.
• La présence et la taille, et la localisation des foyers hyperreflectifs (HF) dans la rétine.
• La désorganisation des couches rétiniennes intérieures (DRIL).
• La présence de traction vitréomaculaire.
• L'intégrité des couches rétiniennes externes (zone ellipsoïde (EZ) et membrane limitante externe (ELM)).

E. THE INSIGHEPROCEDURE:

Les notes chirurgicales seront examinées à partir des dossiers du patient pour signaler la procédure d'injection, les préparations et les complications.