Vroege veranderingen in OCT-biomarkers na de eerste intravitreale anti-VEGF-injectie bij behandeling-naïeve DME

Doel van het werk om vroege veranderingen in OCT-biomarkers en gezichtsscherpte te evalueren bij behandeling-naïeve patiënten met diabetisch maculair oedeem na de eerste intravitreale antivegf-injectie.

Patiënten en methoden Studieontwerp Een retrospectief, observationeel, ziekenhuisonderzoek dat zal worden uitgevoerd in de afdeling oogheelkunde, Sohag University Hospital, Egypte.

Patiënten Deze studie omvatten 50 ogen met centrumgebruikende DME (CI-DME) van patiënten die hun 1e antivegf-injectie hebben ontvangen als routinematige behandeling op de afdeling oogheelkunde, Sohag University Hospital.

Inclusiecriteria

1. Diabetespatiënten met centrum-beweeglijke DME (CI-DME) die behandeling hebben.
2. Centrale maculaire dikte (CMT) van 300 micron of meer wordt geaccepteerd als CI-DME.

Uitsluitingscriteria

1. Media -opaciteiten die van invloed zijn op OCT -beeldvorming (cornea -pathologieën, dichte staar, glasachtige opaciteiten, enz.).
2. Patiënten met andere retinale vasculaire ziekten (retinale ader occlusie, centrale serrous chorioretinopathie, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, enz.).
3. Patiënten die eerdere intravitreale injecties of laserbehandeling hebben gehad.
4. Patiënten die eerdere vitreoretinale operaties ondergingen.
5. Patiënten met recente geschiedenis van het ondergaan van cataractchirurgie.
6. Patiënten met ongecontroleerd glaucoom of oculaire ontstekingen (bijv. Vitritis). 4

Methoden

We zullen de medische dossiers van de deelnemers aan de studie vóór en na injectie analyseren en de verzamelde gegevens omvatten:

A. Geschiedenis:

Patiëntleeftijd, geslacht, duur en behandeling van diabetes mellitus, geschiedenis van visuele stoornissen, oculaire/systemische comorbiditeiten, actuele/systemische inname van geneesmiddelen, eerdere oculaire/systemische interventionele procedures of chirurgie.

B. Medisch onderzoek en laboratoriumonderzoek:

Bloeddruk, lipidenprofiel, HbA1c worden gemeten.

C. Volledig oogheelkundige onderzoek:

Gegevens opgenomen uit het preoperatieve oogheelkundige onderzoek van het bestudeerde oog, dat omvat::

1. Beste gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA): Snellen Visual Acuities worden gepresenteerd als Snellen Decimal Notation.
2. Intraoculaire druk (IOP) gemeten door i-care rebound tonometer.
3. Slit lamponderzoek van het voorste segment en hoek van de voorste kamer.
4. Fundusonderzoek door indirecte oogoscoop en spleetlampbiomicroscopie met documentatie van het stadium van diabetische retinopathie.

D. Oct Imaging:

OCT -afbeeldingen en gegevens worden verzameld en geanalyseerd uit de elektronische medische rapporten voor alle patiënten op 3 punten:

1. Vóór injectie (binnen een week vóór de procedure).
2. Twee weken na injectie.
3. Een maand na injectie. 5

De verzamelde OCT -gegevens bevatten de volgende biomarkers:

• Het bepalen van het type DME (diffuse, cystoïde, sereuze retinale detachement).
• Gemiddelde centrale subvelddikte (CST).
• Aanwezigheid, locatie en hoogte van maculaire intraretinale cystoïde ruimtes (ICS).
• Aanwezigheid van subfoveale neuroretinaal detachement (SND) en hoogte van sereuze maculaire onthechting.
• De aanwezigheid en grootte en lokalisatie van hyperreflectieve foci (HF) in het netvlies.
• De desorganisatie van de binnenste retinale lagen (dril).
• De aanwezigheid van vitreomaculaire tractie.
• De integriteit van de buitenste netvlieslagen, (ellipsoïde zone (EZ) en extern beperkende membraan (ELM)).

E. theinjectieprocedure:

De chirurgische aantekeningen worden beoordeeld uit de dossiers van de patiënt om de injectieprocedure, voorbereidingen en complicaties te melden.