Korai változások az OCT biomarkerekben az első intravitrealis anti-VEGF injekció után a kezelésben nem DME-ben

Az OCT biomarkerek korai változásainak és a látásélességnek a diabéteszes makulaödéma kezelésének korai változásainak értékelésére szolgáló munka célja az első intravitrealis vérfanyag-injekció után.

A betegek és módszerek tanulmányozása retrospektív, megfigyelő, kórházi alapú tanulmányt tervez, amelyet az egyiptomi Sohag Egyetemi Kórház Szemészeti Osztályán végeznek.

Betegek Ez a tanulmány 50 szemmel, középpontba helyező DME-vel (CI-DME) olyan betegeket foglal magában, akik az első antivegf-injekciót rutinszerű kezelésként kapták meg a Sohagi Egyetemi Kórház Szemészeti Tanszékén.

Befogadási kritériumok

1. Diabéteszes betegek, akiknek középső részét képező DME-vel (CI-DME), akik nem kezelik.
2. A legalább 300 mikronok középső makula vastagságát (CMT) CI-DME-ként fogadják el.

Kizárási kritériumok

1. Az OCT képalkotást befolyásoló médiakapacitások (szaruhártya -patológiák, sűrű szürkehályogok, üveges homlokzatok stb.).
2. Bármely más retina vaszkuláris betegségben szenvedő betegek (retinális véna elzáródás, központi szerros chorioretinopathia, életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció stb.).
3. Azok a betegek, akiknél korábban volt intravitrealis injekció vagy lézerkezelés.
4. Olyan betegek, akiknél korábbi vitreoretinális műtéteken ment keresztül.
5. Betegek, akiknek közelmúltbeli története van szürkehályog műtéten.
6. Nem ellenőrzött glaukóma vagy szemgyulladásban szenvedő betegek (pl.: Vitritisz). 4

Mód

Elemezzük a vizsgálat résztvevőinek orvosi nyilvántartásait az injekció beadása előtt és után, és a gyűjtött adatok tartalmazzák:

A. Történelem:

A beteg életkora, neme, a diabetes mellitus, a látáskárosodás kórtörténete, a szem-/szisztémás komorbiditások, a aktuális/szisztémás gyógyszerfelvétel, a korábbi szem-/szisztémás intervenciós eljárások vagy műtétek kezelése.

B. Orvosi vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok:

A vérnyomást, a lipid profilt, a HbA1c -t mérjük.

C. Teljes szemészeti vizsgálat:

A vizsgált szem preoperatív szemészeti vizsgálatából rögzített adatok, amelyek magukban foglalják:

1. A legjobban korrigált látásélesség (BCVA): A Snellen Visualititást Snellen decimális jelölésként mutatják be.
2. Az intraokuláris nyomás (IOP) az I-Care visszapattanó tonométerrel mérve.
3. Az elülső szegmens és az elülső kamra elülső szögének hasított lámpa vizsgálata.
4. Fundus vizsgálat közvetett szemészeti és réses lámpa biomikroszkópiával a diabéteszes retinopathia stádiumának dokumentálásával.

D. OCT képalkotás:

Az OCT képeket és adatokat az összes beteg elektronikus orvosi jelentéseiből összegyűjtik és elemezzük 3 ponton:

1. Az injekció beadása előtt (az eljárást megelőző egy héten belül).
2. Két héttel az injekció beadása után.
3. Egy hónappal az injekció beadása után. 5

Az összegyűjtött OCT -adatok a következő biomarkereket tartalmazzák:

• A DME típusának meghatározása (diffúz, cystoid, serous retina leválódás).
• Átlagos központi almező vastagsága (CST).
• A makula intraretinális cystoid terek (ICS) jelenléte, helye és magassága.
• A szubfoveális neuroretinális leválódás (SND) és a szérus makulak leválásának magassága.
• A hiperreflektív fókuszok (HF) jelenléte és mérete, valamint lokalizációja a retinában.
• A belső retina rétegek (DRIL) rendezetlensége.
• A vitreomacularis tapadás jelenléte.
• A külső retina rétegek (ellipszoid zóna (EZ) és a külső korlátozó membrán (ELM) integritása).

E. theinjectionProcedure:

A műtéti megjegyzéseket a beteg fájljain felülvizsgálják, hogy jelentsék az injekciós eljárást, az előkészítést és a szövődményeket.