Tidlige ændringer i OLT-biomarkører efter den første intravitreale anti-VEGF-injektion i behandlingsnaive DME

Målet med arbejdet med at evaluere tidlige ændringer i OLT-biomarkører og synsstyrke hos behandlingsnaive patienter med diabetisk makulært ødem efter den første intravitreale antivegf-injektion.

Patienter og metoder Undersøgelse af et retrospektivt, observationsmæssigt, hospitalbaseret undersøgelse, der vil blive udført i Institut for Ophthalmology, Sohag University Hospital, Egypten.

Patienter Denne undersøgelse vil omfatte 50 øjne med center-involverende DME (CI-DME) af patienter, der modtog deres 1. AntiveGF-injektion som en rutinemæssig behandling i Institut for Ophthalmology, Sohag University Hospital.

Inkluderingskriterier

1. Diabetespatienter med centerinvolerende DME (CI-DME), der er behandlingsnaive.
2. Central makulær tykkelse (CMT) på 300 mikron eller mere accepteres som CI-DME.

Ekskluderingskriterier

1. Medieopaciteter, der påvirker OLT -billeddannelse (hornhindepatologier, tætte grå stær, glasagtige opaciteter osv.).
2. Patienter med andre nethindevaskulære sygdomme (nethindensvenens okklusion, central serrous chorioretinopati, aldersrelateret makuladegeneration osv.).
3. Patienter, der har haft tidligere intravitreal injektioner eller laserbehandling.
4. Patienter, der gennemgik tidligere vitreoretinale operationer.
5. Patienter med nylig historie med at gennemgå grå stær.
6. Patienter med ukontrolleret glaukom eller okulære inflammationer (f.eks.: Vitritis). 4

Metoder

Vi vil analysere de medicinske poster for undersøgelsesdeltagerne før og efter injektion, og de indsamlede data vil omfatte:

A. Historie:

Patientalder, køn, varighed og behandling af diabetes mellitus, synshandelshæmning, okulære/systemiske komorbiditeter, aktuelt/systemisk lægemiddelindtag, tidligere okulære/systemiske interventionsprocedurer eller kirurgi.

B. Medicinsk undersøgelse og laboratorieundersøgelser:

Blodtryk, lipidprofil, HbA1c måles.

C. Fuld oftalmologisk undersøgelse:

Data registreret fra den præoperative oftalmiske undersøgelse af det studerede øje, der inkluderer:

1. Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA): Snellen -visuelle akuiteter vil blive præsenteret som Snellen Decimal Notation.
2. Intraokulært tryk (IOP) målt ved I-Care Rebound Tonometer.
3. Spaltelampeundersøgelse af det forreste segment og vinkel på det forreste kammer.
4. Fundusundersøgelse ved indirekte oftalmoskop og spaltelampe biomikroskopi med dokumentation af stadiet med diabetisk retinopati.

D. OLT -billeddannelse:

OLT -billeder og data indsamles og analyseres fra de elektroniske medicinske rapporter for alle patienter på 3 point:

1. Før injektion (inden for en uge før proceduren).
2. To uger efter injektion.
3. En måned efter injektion. 5

De indsamlede OLT -data vil omfatte følgende biomarkører:

• Bestemmelse af typen af ​​DME (diffus, cystoid, serøs nethindeafvikling).
• Gennemsnitlig central underfelttykkelse (CST).
• Tilstedeværelse, placering og højde af makulære intraretinale cystoide rum (ICS).
• Tilstedeværelse af underfoveal neuroretinal løsrivelse (SND) og højden af ​​den serøse makulære løsrivelse.
• Tilstedeværelsen og størrelsen og lokalisering af hyperreflektiv foci (HF) inden for nethinden.
• Disorganiseringen af ​​de indre nethindelag (dril).
• Tilstedeværelsen af ​​vitreomacular trækkraft.
• Integriteten af ​​de ydre nethindelag, (ellipsoidzone (EZ) og ekstern begrænsende membran (ELM)).

E. TheinjectionProcedure:

De kirurgiske noter vil blive gennemgået fra patientens filer for at rapportere injektionsproceduren, præparater og komplikationer.