Mudanças iniciais nos biomarcadores de OCT após a primeira injeção anti-VEGF intravítrea no tratamento NON DAE

Aim do trabalho para avaliar as mudanças precoces nos biomarcadores da OCT e a acuidade visual em pacientes sem tratamento com edema macular diabético após a primeira injeção antivulcória intravítrea.

Pacientes e métodos estudam o projeto de um estudo retrospectivo, observacional e hospitalar, que será realizado no Departamento de Oftalmologia, Hospital Universitário de Sohag, Egito.

PACIENTES Este estudo incluirá 50 olhos com DME que envolve o centro (CI-DME) de pacientes que receberam sua 1ª injeção antiveGF como tratamento de rotina no Departamento de Oftalmologia, Hospital Universitário de Sohag.

Critérios de inclusão

1. Pacientes diabéticos com DME em envolvimento central (CI-DME) que são inúteis de tratamento.
2. A espessura macular central (CMT) de 300 mícrons ou mais será aceita como CI-DME.

Critérios de exclusão

1. Opacidades da mídia que afetam a imagem da OCT (patologias da córnea, cataratas densas, opacidades vítreas, etc.).
2. Pacientes com outras doenças vasculares da retina (oclusão da veia da retina, coriorretinopatia serrosa central, degeneração macular relacionada à idade, etc.).
3. Pacientes que tiveram injeções intravítreas anteriores ou tratamento a laser.
4. Pacientes que foram submetidos a cirurgias vitreorretinais anteriores.
5. Pacientes com histórico recente de cirurgia de catarata.
6. Pacientes com glaucoma não controlado ou inflamações oculares (por exemplo: vitrite). 4

Métodos

Analisaremos os registros médicos dos participantes do estudo antes e depois da injeção e os dados coletados incluirão:

A. História:

Idade do paciente, sexo, duração e tratamento do diabetes mellitus, histórico de comprometimento visual, comorbidades oculares/sistêmicas, ingestão de medicamentos tópicos/sistêmicos, procedimentos intervencionistas oculares/sistêmicos anteriores ou cirurgia.

B. Exame médico e investigações de laboratório:

Pressão arterial, perfil lipídico, HbA1c será medido.

C. Exame oftalmológico completo:

Dados registrados no exame oftalmológico pré -operatório do olho estudado, que inclui:

1. Melhor acuidade visual corrigida (BCVA): as acuidades visuais de Snellen serão apresentadas como notação decimal de Snellen.
2. Pressão intra-ocular (PIO) medida pelo tonométer de recuperação de cuidados I.
3. Exame da lâmpada de fenda do segmento e ângulo anterior da câmara anterior.
4. Exame do fundo do oftalmoscópio indireto e biomicroscopia da lâmpada de fenda com documentação do estágio de retinopatia diabética.

D. Oct Imaging:

Imagens e dados da OCT serão coletados e analisados ​​a partir dos relatórios médicos eletrônicos para todos os pacientes com 3 pontos:

1. Antes da injeção (dentro de uma semana antes do procedimento).
2. Duas semanas após a injeção.
3. Um mês após a injeção. 5

Os dados coletados da OCT incluirão os seguintes biomarcadores:

• Determinando o tipo de DME (difuso, cistóide, descolamento de retina seroso).
• Espessura média do subcampo central (CST).
• Presença, localização e altura dos espaços cistoides intraretinianos maculares (ICS).
• Presença de descolamento neurorretiniano subfoveal (SND) e altura do descolamento macular seroso.
• A presença e o tamanho e a localização de focos hiperreflexos (HF) dentro da retina.
• A desorganização das camadas internas da retina (DRIL).
• A presença de tração vitreomacular.
• A integridade das camadas externas da retina (zona elipsóide (EZ) e membrana limitadora externa (ELM)).

E. TheinjectionProcedure:

As notas cirúrgicas serão revisadas a partir dos arquivos do paciente para relatar o procedimento de injeção, preparações e complicações.