Cambios tempranos en los biomarcadores de OCT después de la primera inyección anti-VEGF intravítrea en DME sin tratamiento previo

Objetivo del trabajo para evaluar los cambios tempranos en los biomarcadores de OCT y la agudeza visual en pacientes sin tratamiento previo con el edema macular diabético después de la primera inyección antibeGF intravítrea.

El estudio de los pacientes y los métodos Diseñe un estudio retrospectivo, observacional y hospitalario que se realizará en el Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario de Sohag, Egipto.

Pacientes Este estudio incluirá 50 ojos con DME que involucra en el centro (CI-DME) de pacientes que recibieron su primera inyección antivegf como tratamiento de rutina en el Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario de Sohag.

Criterios de inclusión

1. Pacientes diabéticos con DME que involucra en el centro (CI-DME) que son sin tratamiento previo.
2. El grosor macular central (CMT) de 300 micras o más será aceptado como CI-DME.

Criterios de exclusión

1. Opacidades de medios que afectan la imagen OCT (patologías corneales, cataratas densas, opacidades vítreas, etc.).
2. Pacientes con cualquier otra enfermedad vasculares retinianas (oclusión de la vena retiniana, coriorretinopatía serrusa central, degeneración macular relacionada con la edad, etc.).
3. Los pacientes que han recibido inyecciones intravítreas previas o tratamiento con láser.
4. Pacientes que se sometieron a cirugías vitreoretinales anteriores.
5. Pacientes con antecedentes recientes de sometidos a cirugía de cataratas.
6. Pacientes con glaucoma no controlado o inflamaciones oculares (p. Ej.: Vitritis). 4

Métodos

Analizaremos los registros médicos de los participantes del estudio antes y después de la inyección y los datos recopilados incluirán:

A. Historia:

Edad del paciente, sexo, duración y tratamiento de la diabetes mellitus, el historial de discapacidad visual, las comorbilidades oculares/sistémicas, la ingesta de fármacos tópicos/sistémicos, procedimientos o cirugía de intervención ocular/sistémica previas.

B. Examen médico e investigaciones de laboratorio:

Se medirá la presión arterial, el perfil lipídico, HBA1c.

C. Examen oftalmológico completo:

Datos registrados a partir del examen oftálmico preoperatorio del ojo estudiado, que incluye:

1. La mejor agudeza visual corregida (BCVA): las acuidades visuales de Snellen se presentarán como notación decimal de Snellen.
2. Presión intraocular (PIO) medida por el tonómetro de rebote I-Care.
3. Examen de lámpara de hendidura del segmento anterior y ángulo de la cámara anterior.
4. Examen de fondo por oftalmoscopio indirecto y biomicroscopía de lámpara de hendidura con documentación de la etapa de la retinopatía diabética.

D. Imágenes de OCT:

Las imágenes y datos de OCT se recopilarán y analizarán a partir de los informes médicos electrónicos para todos los pacientes con 3 puntos:

1. Antes de la inyección (dentro de una semana antes del procedimiento).
2. Dos semanas después de la inyección.
3. Un mes después de la inyección. 5

Los datos de OCT recopilados incluirán los siguientes biomarcadores:

• Determinar el tipo de DME (desprendimiento de retina difuso, cistoide, seroso).
• Espesor medio del subcampo central (CST).
• Presencia, ubicación y altura de los espacios cistoides intraretinales maculares (ICS).
• Presencia de desprendimiento neuroretinal subfoveal (SND) y altura del desprendimiento macular seroso.
• La presencia y el tamaño, y la localización de focos hiperreflectantes (HF) dentro de la retina.
• La desorganización de las capas de retina interna (DRIL).
• La presencia de tracción vitreomacular.
• La integridad de las capas retinianas externas, (zona elipsoide (EZ) y la membrana limitante externa (ELM)).

E. TheInjectionProcedure:

Las notas quirúrgicas se revisarán a partir de los archivos del paciente para informar el procedimiento de inyección, preparaciones y complicaciones.