Kohdahuoneiden leikkaushuoneen tehokkuuden parantaminen kahdenvälisissä viisaushammasleikkauksissa (PREPARE)

Leikkaushuone (OR) -tehokkuus on tärkeä parametri sairaalan kustannustehokkuudelle, koska se on kallis yksikkö. Aika on arvokkain resurssi OR: lle. Esimerkiksi tilikaudella 2014 Kalifornian akuutin hoidon sairaaloissa kiinteälle yleiskustannukselle liittyvät kustannukset hyödyntää tai oli arviolta 20 dollaria minuutissa. Kun lääkäri- ja hoitotyöntekijöitä koskevat henkilöt, leikkaussalisen ajan keskimääräiset kustannukset ambulatorisessa ympäristössä olivat 36 dollaria minuutissa.

Tältä osin ei -operatiivinen aika (ei) määritelty aikaisemman potilaan kirurgisen valmistumisen ja seuraavan potilaan ihon viillon välillä on tärkeä parametri. Ei voida laskea anestesian induktioajan (IT), syntymisajan (ET) ja liikevaihdon (TOT) summana, ja sillä on potentiaalia parantaa tai vähentää leikkaushuoneen tehokkuutta huomattavasti, etenkin lyhytaikaisissa leikkausohjelmissa. Toisaalta NO: n huonon hallinnassa voi olla kielteinen vaikutus tai tehokkuus ja kirurgin, potilaan ja henkilöstön tyytyväisyys.

Tältä osin se on yleinen anestesia voi pidentää voimakkaasti laskimoiden pääsyn saamisen vaikeuksien vuoksi. ET: n yleisanestesiasta, joka alkaa kirurgisen toimenpiteen päätyttyä ja anestesiatoimituksen lopettamisen jälkeen, kunnes ekstubaatio on suurelta osin nukutuslääkärin valvonnassa. Siihen voi vaikuttaa nukutusaineen valinta, annos ja annos kesto ja lisäksi pitkittyneen ET: n riski liittyy käänteisesti anestesian asukkaiden koulutuksen kestoon. TOT on määritelty ajankohtana siitä, kun potilaan sänky poistui tai siihen aikaan, jolloin seuraavan potilaan sänky saapui OR: lle, ja siihen liittyy enimmäkseen taloudenhoitohenkilöstön tehokkuus puhdistaakseen OR: n ja hoitotyön ryhmän valmistamaan seuraavan potilaan.

Kahdenvälinen kolmas molaarileikkaus on yksi yleisimmin suoritetuista lyhytaikaisista toimenpiteistä, jotka suoritetaan ambulatorisessa ympäristössä. Hammasleikkaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa, liittyy minimoitu ahdistus ja korkean potilaan tyytyväisyystasot. Siksi yleistä anestesiaa suositellaan potilaille, joilla on vaikea ahdistus tai voimakas oksentelu refleksi ja potilailla, joille tehdään kahdenvälinen kolmas molaarileikkaus.

Parantaakseen tai tehokkuutta kahdenvälisen kolmannen molaarileikkauksen aikana yleisen anestesian aikana, tutkijat ovat kehittäneet kattavan ohjelman, joka sisältää potilaiden tehostettua preoperatiivista valmistelua, menettelykohtaisen anestesiaprotokollan kehittämistä ja erillisen leikkaussaliryhmän muodostumista. Parannettu preoperatiivinen valmistus sisältää preoperatiivisesti suorittavan laskimonsisäisen kanyloinnin ja laskimonsisäisten antibioottien antamisen ambulatorisella osastolla. Anestesiaprotokollassa valitaan vain lyhyitä tai hyvin lyhyitä tekijöitä ja omistettu leikkaussaliryhmä koostuu kahdesta erittäin hyvin koulutetusta tai sairaanhoitajasta ja erittäin kokeneesta anestesiologista, joilla kaikilla on usein altistuminen kirurgisille stomatologia-ohjelmille.