Verbesserung der Operationssaal -Effizienz bei der bilateralen Weisheitszähneoperation (PREPARE)

Der Operationssaal (OR) -Effizienz ist ein wichtiger Parameter für die Kosteneffizienz des Krankenhauses, da das OR eine kostengünstige Einheit ist. Zeit ist die wertvollste Ressource eines OR. Zum Beispiel im Geschäftsjahr 2014 für die kalifornischen Akuthäuser in Kalifornien, die auf feste Overheads für die Verwendung eines oder schätzungsweise 20 US -Dollar pro Minute zurückzuführen sind. Bei der Berücksichtigung des Arztes und des Pflegepersonals betrugen die durchschnittlichen Kosten für die Operationssaalzeit in der ambulanten Umgebung 36 USD pro Minute.

In dieser Hinsicht ist die nichtoperative Zeit (nicht) als Zeit zwischen dem chirurgischen Abschluss des vorherigen Patienten und der Hautinzision auf dem folgenden Patienten ein wichtiger Parameter. Das nicht kann als Summe der Anästhesie-Induktionszeit (IT), der Emergenzzeit (ET) und der Umsatzzeit (TOT) berechnet werden und haben das Potenzial, den Operationssaal-Effizienz im Wesentlichen zu verbessern, insbesondere in kurzfristigen Operationsprogrammen. Andererseits kann ein Missmanagement von nicht negativen Auswirkungen auf oder Effizienz und die Zufriedenheit des Patienten und des Personals haben.

In dieser Hinsicht kann eine Vollnarkose aufgrund von Schwierigkeiten beim Erhalten venöser Zugang stark verlängert werden. ET aus einer Vollnarkose, die nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs und der Beendigung der Anästhesieabgabe bis zur Extubation weitgehend unter der Kontrolle des Anästhesisten steht. Es kann durch die Auswahl, Dosis und die Dosisdauer von Anästhesiemamten beeinflusst werden, und darüber hinaus ist das Risiko einer verlängerten ET umgekehrt mit der Schulungsdauer der Anästhesie in Verbindung gebracht. TOT ist definiert als die Zeit, als das Bett des Patienten aus dem oder bis zu der Zeit, als das Bett des nächsten Patienten in das OD eintrat, ausging und hauptsächlich von der Effizienz des Haushaltspersonals zum Reinigen des OR und des Pflegeteams zur Vorbereitung des oder für den nächsten Patienten beeinflusst wird.

Eine bilaterale dritte Molarchirurgie ist eines der am häufigsten durchgeführten Kurzdauerverfahren, die in einer ambulanten Umgebung durchgeführt werden. Die unter Vollnarkose durchgeführte Zahnchirurgie ist mit minimierten Angstzuständen und hohen Patientenzufriedenheit verbunden. Daher wird eine Vollnarkose bei Patienten mit schwerer Angst oder einem ausgeprägten Erbrechen -Reflex und bei Patienten empfohlen, die sich einer einer einer einer bilateralen dritten Molarenoperation unterzogenen Patientenoperation befinden.

Um während der bilateralen dritten Molarenchirurgie unter Vollnarkose zu verbessern oder zu Effizienz zu verbessern, haben die Forscher ein umfassendes Programm entwickelt, das eine verbesserte präoperative Vorbereitung von Patienten, die Entwicklung eines verfahrensspezifischen Anästhesieprotokolls und die Bildung eines dedizierten Operationssaal-Teams entwickelt hat. Eine verbesserte präoperative Präparation umfasst präoperativ die intravenöse Kanülierung und die Verabreichung intravenöser Antibiotika auf der ambulanten Station. Im Anästhesieprotokoll werden nur kurze oder sehr kurze Schauspieler ausgewählt, und das engagierte Operationssaal-Team besteht aus 2 sehr gut ausgebildeten oder Krankenschwestern und einem erfahrenen Anästhesisten, der alle häufig mit chirurgischen Stomatologieprogrammen ausgesetzt ist.