Melhoria da eficiência da sala de operações na cirurgia de dentes do siso bilateral (PREPARE)

A eficiência da sala de operações (ou) é um parâmetro importante para a eficiência do hospital, pois a unidade de alto custo. O tempo é o recurso mais valioso de uma ou. Por exemplo, no ano fiscal de 2014 para os hospitais de cuidados agudos da Califórnia, o custo atribuível à sobrecarga fixa para utilizar um ou foi estimado US $ 20 por minuto. Ao considerar a equipe médica e de enfermagem, o custo médio do horário da sala de operações no ambiente ambulatorial foi de US $ 36 por minuto.

Nesse sentido, o tempo não operatório (não) definido como o tempo entre a conclusão cirúrgica do paciente anterior e a incisão na pele no seguinte paciente é um parâmetro importante. O não pode ser calculado como a soma do tempo de indução de anestesia (TI), o tempo de emergência (ET) e o tempo de rotatividade (TOT) e tem o potencial de melhorar ou reduzir substancialmente a eficiência da sala de operações, especialmente em programas de cirurgia de curta duração. Por outro lado, a má administração de não pode ter um impacto negativo ou a eficiência e a satisfação do cirurgião, do paciente e do pessoal.

Nesse sentido, a Anestesia geral pode ser fortemente prolongada devido a dificuldades na obtenção de acesso venoso. ET da anestesia geral que começa após a conclusão do procedimento cirúrgico e a cessação do parto anestésico até que a extubação esteja em grande parte sob o controle do anestesista. Pode ser influenciado pela escolha do agente anestésico, dose e da duração da dose e, além disso, o risco de ET prolongado está inversamente relacionado à duração do treinamento de anestesia. O TOT é definido como o horário de quando a cama do paciente saiu da OR até o momento em que a cama do próximo paciente entrou na OR ou é influenciada principalmente pela eficiência da equipe de limpeza para limpar a OR e a equipe de enfermagem para preparar o ou para o próximo paciente.

A cirurgia bilateral do terceiro molar é um dos procedimentos de curta duração mais comumente realizados em um ambiente ambulatorial. A cirurgia dentária realizada sob anestesia geral está associada a ansiedade minimizada e altos níveis de satisfação do paciente. Portanto, a anestesia geral é recomendada em pacientes com ansiedade grave ou reflexo de vômito pronunciado e em pacientes submetidos a uma cirurgia bilateral do terceiro molar.

Para melhorar ou eficiência durante a cirurgia bilateral do terceiro molar sob anestesia geral, os pesquisadores desenvolveram um programa abrangente, incluindo a preparação pré-operatória aprimorada dos pacientes, o desenvolvimento de um protocolo de anestesia específico do procedimento e a formação de uma equipe de sala de operações dedicada. A preparação pré -operatória aprimorada inclui a canulação intravenosa de desempenho pré -operatório e a administração de antibióticos intravenosos na enfermaria ambulatorial. No protocolo de anestesia, apenas agentes de ação curta ou muito curta são selecionados e a equipe de sala de operações dedicada consiste em 2 muito bem treinados ou enfermeiros e um anestesista altamente experiente que todos têm exposição frequente a programas de estomatologia cirúrgica.