Forbedring af effektiviteten af ​​operationsstuen i bilaterale visdomstænderkirurgi (PREPARE)

Operationsstue (eller) effektivitet er en vigtig parameter for hospitalets omkostningseffektivitet, da OR er en høje omkostningsenhed. Tid er den mest værdifulde ressource hos en OR. F.eks. I regnskabsåret 2014 for Californiens akutte plejehospitaler, der kan henføres til fast overhead til at udnytte en eller var anslået $ 20 pr. Minut. Ved factoring i læge og sygeplejepersonale var de gennemsnitlige omkostninger ved operationsstue i ambulantindstillingen $ 36 per minut.

I den henseende er den ikke -operative tid (ikke) defineret som tiden mellem kirurgisk færdiggørelse af det forrige patient og hudinsnit på følgende patient en vigtig parameter. Not kan beregnes som summen af ​​anæstesiinduktionstid (IT), fremkomsttid (ET) og omsætningenstiden (TOT) og har potentialet til at forbedre eller reducere effektiviteten af ​​operationsstuen væsentligt, især i operationsprogrammer for kortvarigering. På den anden side kan forkert forvaltning af ikke have negativ indflydelse på eller effektivitet og kirurg, patientens og personalets tilfredshed.

I den henseende kan det af generel anæstesi være stærkt forlænget på grund af vanskeligheder med at opnå venøs adgang. ET fra generel anæstesi, der starter efter afslutningen af ​​den kirurgiske procedure og ophør af bedøvelse, indtil ekstubation stort set er under kontrol af anæstesilisten. Det kan påvirkes af bedøvelsesmiddelvalg, dosis og dosisvarighed, og desuden er risikoen for langvarig ET omvendt relateret til anæstesi -beboerens træningsvarighed. Tot defineres som tiden fra, hvor patientens seng forlod eller til det tidspunkt, hvor den næste patients seng gik ind i OR og for det meste påvirkes af effektiviteten af ​​husholdningspersonalet til at rengøre OR og sygeplejeteamet for at forberede OR til den næste patient.

Bilateral tredje molær kirurgi er en af ​​de mest almindeligt udførte procedurer for kort varighed, der udføres i en ambulant indstilling. Tandkirurgi udført under generel anæstesi er forbundet med minimeret angst og høje patienttilfredshedsniveauer. Derfor anbefales generel anæstesi hos patienter med alvorlig angst eller udtalt opkast refleks og hos patienter, der gennemgår bilateral tredje molær kirurgi.

For at forbedre eller effektivitet under bilateral tredje molær kirurgi under generel anæstesi har efterforskerne udviklet et omfattende program, herunder forbedret præoperativ forberedelse af patienter, udviklingen af ​​en procedurespecifik anæstesi-protokol og dannelsen af ​​et dedikeret operationsholdsteam. Forbedret præoperativ præparat inkluderer præoperativt udførelse af intravenøs kanulation og administration af intravenøs antibiotika på den ambulante afdeling. I anæstesiprotokollen er der kun valgt korte eller meget korte skuespillermidler, og det dedikerede operationsstue-team består af 2 meget veluddannede eller sygeplejersker og en meget erfaren anæstesiolog, som alle har hyppig eksponering for kirurgiske stomatologiprogrammer.