Miglioramento dell'efficienza della sala operatoria nella chirurgia dei denti del giudizio bilaterale (PREPARE)

La sala operatoria (o) l'efficienza è un parametro importante per l'efficienza in costi ospedalieri poiché è un'unità ad alto costo. Il tempo è la risorsa più preziosa di un o. Ad esempio, nell'anno fiscale 2014 per gli ospedali per cure acute della California, i costi attribuibili alle spese generali fisse per utilizzare un o sono state stimate di $ 20 al minuto. Durante il prese in considerazione in medico e personale infermieristico, il costo medio del tempo operativo in ambito ambulatoriale era di $ 36 al minuto.

A tale proposito, il tempo non operativo (non) definito come il tempo tra il completamento chirurgico del paziente precedente e l'incisione cutanea sul paziente seguente è un parametro importante. La NO può essere calcolata come somma del tempo di induzione dell'anestesia (IT), il tempo di emergenza (ET) e il tempo di turnover (TOT) e ha il potenziale per migliorare o ridurre sostanzialmente l'efficienza della stanza operativa, specialmente nei programmi di chirurgia di breve durata. D'altra parte, la cattiva gestione di non può avere un impatto negativo o efficienza e la soddisfazione del chirurgo, dei pazienti e del personale.

A tale proposito, l'anestesia generale può essere fortemente prolungato a causa delle difficoltà nell'ottenere l'accesso venoso. ET dall'anestesia generale che inizia dopo il completamento della procedura chirurgica e la cessazione della consegna anestetica fino all'estubazione è in gran parte sotto il controllo dell'anestesista. Può essere influenzato dalla scelta dell'agente anestetico, dalla dose e dalla durata della dose e inoltre il rischio di ET prolungato è inversamente correlato alla durata della formazione dei residenti di anestesia. Il tot è definito come il tempo da quando il letto del paziente è uscito in o al momento in cui il letto del paziente successivo è entrato in OR ed è per lo più influenzato dall'efficienza del personale delle pulizie per pulire l'AN e la squadra infermieristica per preparare il o per il paziente successivo.

La terza chirurgia molare bilaterale è una delle procedure di breve durata più comunemente eseguite eseguite in un ambiente ambulatoriale. La chirurgia dentale eseguita in anestesia generale è associata ad ansia ridotta al minimo e livelli elevati di soddisfazione dei pazienti. Pertanto, l'anestesia generale è raccomandata in pazienti con ansia grave o riflesso di vomito pronunciato e nei pazienti sottoposti a chirurgia molare bilaterale.

Per migliorare o efficienza durante la terza chirurgia molare bilaterale in anestesia generale, gli investigatori hanno sviluppato un programma completo tra cui una preparazione preoperatoria migliorata dei pazienti, lo sviluppo di un protocollo di anestesia specifico per procedura e la formazione di un team dedicato della sala operatoria. La preparazione preoperatoria avanzata include la cannulazione endovenosa e la somministrazione endovenosa preoperatoria nel reparto ambulatoriale. Nel protocollo di anestesia, vengono selezionati solo agenti a corto o molto corto e il team dedicato della sala operatoria è composta da 2 infermieri o infermieri molto ben addestrati e un anestesista di grande esperienza che hanno tutti un'esposizione frequente a programmi di stomatologia chirurgica.