Улучшение эффективности операционной в двусторонней хирургии зубов мудрости (PREPARE)

Эффективность операционной (OR) является важным параметром для экономической экономии в больнице, поскольку или является дорогостоящим блоком. Время является наиболее ценным ресурсом или. Например, в 2014 финансовом году в больницах неотложной помощи в Калифорнии стоимость, связанная с фиксированными накладными расходами для использования или составляла около 20 долларов в минуту. При учебе у врача и медсестер средняя стоимость операционной в амбулаторной обстановке составила 36 долларов в минуту.

В связи с этим не оперативное время (не), определенное как время между хирургическим завершением предыдущего пациента и разреза кожи на следующем пациенте, является важным параметром. Не может быть рассчитано как сумма времени индукции анестезии (IT), время появления (ET) и времени оборота (TOT) и может существенно повысить или снизить эффективность операционной, особенно в программах краткосрочной хирургии. С другой стороны, неумелое управление не может оказать негативного влияния на эффективность и хирурга, пациента и удовлетворенность персонала.

В связи с этим, это общая анестезия может быть сильно продлена из -за трудностей в получении венозного доступа. ET от общей анестезии, которая начинается после завершения хирургической процедуры и прекращения доставки анестезии до тех пор, пока экстубация не будет в значительной степени под контролем анестезиолого. На него можно влиять выбор анестезиозного агента, доза и продолжительность дозы, и, кроме того, риск длительного ET обратно связан с продолжительностью обучения жителей анестезии. TOT определяется как время, когда кровать пациента выходила из или до того времени, когда кровать следующего пациента вошла в OR и в основном зависит от эффективности домашнего персонала, чтобы очистить команду OR и и медсестер, чтобы подготовить или для следующего пациента.

Двусторонняя третья молярная хирургия является одной из наиболее часто выполняемых краткосрочных процедур, выполняемых в амбулаторных условиях. Стоматологическая хирургия, выполняемая под общим наркозом, связана с минимизированной тревожностью и высоким уровнем удовлетворенности пациентов. Следовательно, общая анестезия рекомендуется у пациентов с тяжелой тревожностью или ярко выраженным рефлексом рвоты и у пациентов, перенесших двустороннюю третью молярную хирургию.

Чтобы улучшить или эффективность во время двусторонней третьей молярной хирургии под общей анестезией, исследователи разработали комплексную программу, включая расширенную предоперационную подготовку пациентов, разработку специфического протокола анестезии, и образование специальной команды операционной. Усиленный предоперационный подготовка включает в себя предварительное выполнение внутривенной канюляции и введение внутривенных антибиотиков в амбулаторном отделении. В протоколе анестезии выбираются только короткие или очень короткие действующие агенты, а специальная команда операционной состоит из 2 очень хорошо обученных или медсестер и высококвалифицированного анестезиолога, который часто подвергается хирургическому стоматологическому программам.