Poprawa wydajności pomieszczenia operacyjnego w dwustronnej operacji zębów mądrości (PREPARE)

Wydajność sali operacyjnej (OR) jest ważnym parametrem opłacalności szpitala, ponieważ jest jednostką o wysokiej jakości. Czas jest najcenniejszym zasobem OR. Na przykład w roku podatkowym 2014 dla szpitali ostrej opieki w Kalifornii koszt przypisywany ustalonym kosztom ogólnym w celu wykorzystania lub około 20 USD za minutę. Podczas uwzględnienia u lekarza i personelu pielęgniarskiego średni koszt czasu pracy operacyjnej w środowisku ambulatoryjnym wyniósł 36 USD za minutę.

W tym względzie czas nieoperacyjny (nie) zdefiniowany jako czas między chirurgicznym zakończeniem poprzedniego pacjenta a nacięciem skóry na następującym pacjenta jest ważnym parametrem. Nie można obliczyć jako suma czasu indukcji znieczulenia (IT), czasu pojawienia się (ET) i czasu obrotu (TOT) i może znacznie poprawić lub zmniejszyć wydajność sali operacyjnej, szczególnie w programach operacji krótkoterminowych. Z drugiej strony niewłaściwe zarządzanie nie może mieć negatywnego wpływu na lub wydajność oraz satysfakcję chirurga, pacjenta i personelu.

W tym względzie znieczulenie ogólne można silnie przedłużyć z powodu trudności w uzyskaniu dostępu żylnego. ET z znieczulenia ogólnego, które rozpoczynają się po zakończeniu zabiegu chirurgicznego i zaprzestaniu porodu znieczulającego do momentu ekstubacji w dużej mierze pod kontrolą anestezjologii. Na to może mieć wpływ wybór środka znieczulającego, dawka i dawka, a ponadto ryzyko przedłużonego ET jest odwrotnie związane z czasem treningu mieszkańców znieczulenia. TOT jest definiowany jako czas, kiedy łóżko pacjenta wyszło z lub do czasu, gdy łóżko następnego pacjenta weszło do OR i jest pod wpływem wydajności personelu domowego w celu wyczyszczenia zespołu OR i pielęgniarstwa w celu przygotowania OR dla następnego pacjenta.

Dwustronna trzecia operacja trzonowa jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur krótkoterminowych wykonywanych w warunkach ambulatoryjnych. Operacja dentystyczna wykonywana w znieczuleniu ogólnym wiąże się z zminimalizowanym lękiem i wysokim poziomem zadowolenia pacjenta. Dlatego znieczulenie ogólne jest zalecane u pacjentów z silnym lękiem lub wyraźnym odruchem wymiotowym oraz u pacjentów poddawanych dwustronnej operacji trzeciej molowej.

Aby poprawić lub wydajność podczas dwustronnej trzeciej chirurgii trzonowej w znieczuleniu ogólnym, badacze opracowali kompleksowy program, w tym zwiększone preparaty przedoperacyjne pacjentów, opracowanie protokołu znieczulenia specyficznego dla procedury i tworzenie dedykowanego zespołu sali operacyjnej. Zwiększone preparat przedoperacyjny obejmuje przedoperacyjne wykonywanie kaniulacji dożylnej i podawanie dożylnych antybiotyków na oddziale ambulatoryjnym. W protokole anestezjologicznym wybierane są tylko krótkie lub bardzo krótkie środki aktorskie, a dedykowany zespół sali operacyjnej składa się z 2 bardzo dobrze wyszkolonych lub pielęgniarek oraz wysoce doświadczonego anestezjologa, które wszystkie mają częste narażenie na programy stomatologii chirurgicznej.