A műtő hatékonyságának javítása a kétoldalú bölcsességfogak műtétében (PREPARE)

A műtő (OR) hatékonysága fontos paraméter a kórházi költséghatékonyság szempontjából, mivel az OR egy magas költségű egység. Az idő az OR legértékesebb forrása. Például a 2014 -es költségvetési évben a kaliforniai akut ápolási kórházak számára a rögzített általános költségeknek tulajdonítható költségek, vagy pedig becslések szerint 20 dollár volt percenként. Az orvos és az ápolószemélyzet faktorozásakor a műtői idő átlagos költsége az ambulatorikus környezetben 36 dollár volt percenként.

Ebben a tekintetben fontos paraméter az a nem -operatív idő (nem), amelyet a korábbi beteg műtéti befejezése és a bőr bemetszése közötti idő a következő betegnél definiálnak. A Not kiszámítható az érzéstelenítés indukciós idő (IT), a megjelenési idő (ET) és a forgalom (TOT) összegének, és jelentősen javíthatja vagy csökkentheti a műtő hatékonyságát, különösen a rövid időtartamú műtéti programokban. Másrészt, a nem rossz irányítás negatív hatással lehet a hatékonyságra, valamint a sebészre, a betegekre és a személyzet elégedettségére.

Ebben a tekintetben az általános érzéstelenítés erősen meghosszabbítható a vénás hozzáférés megszerzésének nehézségei miatt. ET az általános érzéstelenítésből, amely a műtéti eljárás befejezése után kezdődik és az érzéstelenítés megszűnése az extubációig, nagyrészt az érzéstelenítő ellenőrzése alatt áll. Ezt befolyásolhatja az érzéstelenítő szerek választása, dózis és dózis időtartama, valamint a hosszan tartó ET kockázata fordítva kapcsolódik az anesztézia rezidens edzés időtartamához. A TOT -t úgy definiálják, hogy a beteg ágya kilépett az időponttól, amikor a következő beteg ágya belépett a OR -ba, és leginkább a háztartási személyzet hatékonysága befolyásolja a vagy az ápolói csoport megtisztítását a következő beteg előkészítéséhez.

A kétoldalú harmadik moláris műtét az egyik leggyakrabban elvégzett rövid távú eljárás, amelyet ambulatorikus környezetben végeznek. Az általános érzéstelenítésben végzett fogászati ​​műtét minimalizált szorongással és a betegek elégedettségi szintjével jár. Ezért az általános érzéstelenítés ajánlott súlyos szorongással vagy kiejtett hányó reflexben szenvedő betegeknél, valamint a kétoldalú harmadik moláris műtéten átesett betegeknél.

A kétoldalú harmadik moláris műtét során az általános érzéstelenítés során a vizsgálók átfogó programot dolgoztak ki, beleértve a betegek fokozott preoperatív előkészítését, az eljárás-specifikus érzéstelenítési protokoll kialakulását és egy dedikált műtőcsoport kialakulását. A továbbfejlesztett preoperatív előkészítés magában foglalja az intravénás kanülek preoperatív végrehajtását és az intravénás antibiotikumok beadását az ambulatorikus osztályon. Az érzéstelenítési protokollban csak rövid vagy nagyon rövid fellépő szereket választanak ki, és a dedikált műtőcsoport 2 nagyon jól képzett vagy ápolóból és egy nagy tapasztalattal rendelkező aneszteziológusból áll, akiknek mindegyike gyakran expozícióval rendelkezik műtéti sztomatológiai programoknak.