Forbedring av effektiviteten til operasjonsrommet i bilateral visdomttennerkirurgi (PREPARE)

Operasjonsrom (eller) effektivitet er en viktig parameter for sykehusets kostnadseffektivitet siden OR er en høy kostnadsenhet. Tid er den mest verdifulle ressursen til en OR. For eksempel, i regnskapsåret 2014 for Californias sykehus med akutt omsorg, kan kostnadene som kan tilskrives fast overhead å bruke en eller var anslagsvis $ 20 per minutt. Når du har tatt med lege- og sykepleier, var gjennomsnittlig kostnad for operasjonsromstid i ambulerende omgivelser $ 36 per minutt.

I den forbindelse er den ikke -operative tiden (ikke) definert som tiden mellom kirurgisk fullføring av den forrige pasienten og hudinntreden på følgende pasient en viktig parameter. NOT kan beregnes som summen av anestesiinduksjonstid (IT), fremveksttiden (ET) og omsetningstiden (TOT) og har potensial til å forbedre eller redusere operasjonsrommeteffektiviteten vesentlig, spesielt i programmer for kortvarige kirurgi. På den annen side kan feilstyring av NOT ha negativ innvirkning på eller effektivitet og kirurg, pasients og personalets tilfredshet.

I den forbindelse kan det av generell anestesi være sterkt forlenget på grunn av vanskeligheter med å få venøs tilgang. ET fra generell anestesi som starter etter fullføring av den kirurgiske prosedyren og opphør av anestesi -levering inntil ekstubasjonen i stor grad er under kontroll av anestesilegen. Det kan påvirkes av valg av bedøvelsesmidler, dose og doserighet, og dessuten er risikoen for langvarig ET omvendt relatert til anestesi -bosatt treningsvarighet. TOT er definert som tiden fra da pasientens seng forlot OR til tiden da den neste pasientens seng kom inn i OR og er for det meste påvirket av effektiviteten til husholdningspersonalet for å rense OR og sykepleieteamet for å forberede OR for neste pasient.

Bilateral tredje molar kirurgi er en av de mest utførte prosedyrene for kortvarighet utført i ambulerende omgivelser. Tannkirurgi utført under generell anestesi er assosiert med minimert angst og høye pasienttilfredshetsnivåer. Derfor anbefales generell anestesi hos pasienter med alvorlig angst eller uttalt oppkastrefleks og hos pasienter som gjennomgår bilateral tredje molar kirurgi.

For å forbedre eller effektiviteten under bilateral tredje molar kirurgi under generell anestesi, har etterforskerne utviklet et omfattende program inkludert forbedret preoperativ preparat av pasienter, utvikling av en prosedyre-spesifikk anestesiprotokoll og dannelse av et dedikert operasjonsromsteam. Forbedret preoperativ preparat inkluderer preoperativt å utføre intravenøs kanulering og administrering av intravenøs antibiotika på den ambulerende avdelingen. I anestesiprotokollen er det bare korte eller veldig korte skuespillermidler som er valgt, og det dedikerte operasjonsromsteamet består av 2 veldig godt trente eller sykepleiere og en meget erfaren anestesilege som alle har hyppig eksponering for kirurgiske stomatologiprogrammer.