Zlepšení efektivity operačního sálu v bilaterální chirurgii zubů moudrosti (PREPARE)

Efektivita operačního sálu (OR) je důležitým parametrem pro efektivitu nákladů na nemocnici, protože nebo je vysokorychlostní jednotkou. Čas je nejcennějším zdrojem OR. Například ve fiskálním roce 2014 pro kalifornské nemocnice v akutní péči, náklady, které lze připsat pevné režii k využití nebo odhadovaných 20 $ za minutu. Při faktoringu v lékaři a ošetřovatelském personálu činily průměrné náklady na čas operačního sálu v ambulantním prostředí 36 $ za minutu.

V tomto ohledu je důležitým parametrem neoperační doba (ne) definována jako doba mezi chirurgickým dokončením předchozího pacienta a řezem kůže na následujícím pacientovi. NOT lze vypočítat jako součet doba indukce anestezie (IT), doba vzniku (ET) a doba obratu (TOT) a má potenciál výrazně zlepšit nebo snížit účinnost operační místnosti, zejména v programech krátkodobých chirurgických programů. Na druhé straně může mít špatné řízení negativního dopadu nebo účinnosti a spokojenosti personálu, pacienta a zaměstnance.

V tomto ohledu může být její anestézie silně prodloužena kvůli obtížím při získávání žilního přístupu. ET z obecné anestezie, která začíná po dokončení chirurgického zákroku a zastavení anestetického porodu, dokud není extubace do značné míry pod kontrolou anesteziolového. Může být ovlivněn výběrem anestetického činidla, dávkou a trváním dávky a navíc riziko prodloužené ET je nepřímo související s trváním tréninku rezidenta anestezie. Tot je definován jako čas od doby, kdy pacientova postel vystoupila do doby, kdy postel dalšího pacienta vstoupil do OR a je většinou ovlivněn účinností personálu hospodaření k vyčištění nebo ošetřovatelského týmu k přípravě dalšího pacienta.

Bilaterální třetí molární chirurgie je jedním z nejčastěji prováděných krátkodobých postupů prováděných v ambulantním prostředí. Dentální chirurgie prováděná v celkové anestézii je spojena s minimalizovanou úzkostí a vysokou úrovní spokojenosti pacienta. Proto se u pacientů s těžkou úzkostí nebo výrazným zvracováním reflexu a u pacientů podstupujících bilaterální třetí molární chirurgii doporučuje obecná anestézie.

Pro zlepšení nebo účinnost během bilaterální třetí molární chirurgie v celkové anestézii vyvinuli vyšetřovatelé komplexní program, včetně zvýšené předoperační přípravy pacientů, vývoje protokolu anestezie specifického pro postup a tvorbu specializovaného týmu operačního sálu. Zvýšená předoperační příprava zahrnuje předoperativní provádění intravenózní kanylace a podávání intravenózních antibiotik na ambulantním oddělení. V protokolu anestezie jsou vybírány pouze krátké nebo velmi krátké herecké látky a specializovaný tým operačního sálu se skládá ze 2 velmi dobře vyškolených nebo sester a vysoce zkušeného anesteziologa, kteří všichni mají časté vystavení chirurgickým stomatologickým programům.