Mejora de la eficiencia de la sala de operaciones en la cirugía de muelas del juicio bilateral (PREPARE)

El quirófano (o) eficiencia es un parámetro importante para la rentabilidad del hospital, ya que la OR es una unidad de alto costo. El tiempo es el recurso más valioso de un OR. Por ejemplo, en el año fiscal 2014 para los hospitales de cuidados agudos de California, el costo atribuible a los gastos generales fijos para utilizar un o se estima que se estima $ 20 por minuto. Al tener en cuenta el médico y el personal de enfermería, el costo medio del tiempo de operación en el entorno ambulatorio fue de $ 36 por minuto.

En ese sentido, el tiempo no operativo (no) definido como el tiempo entre la finalización quirúrgica del paciente anterior y la incisión de la piel en el siguiente paciente es un parámetro importante. El NO puede calcularse como la suma del tiempo de inducción de anestesia (IT), el tiempo de emergencia (ET) y el tiempo de rotación (TOT) y tiene el potencial de mejorar o reducir la eficiencia de la sala de operaciones de manera sustancial, especialmente en programas de cirugía de corta duración. Por otro lado, la mala gestión de no puede tener un impacto negativo en la eficiencia y la satisfacción del cirujano, los pacientes y el personal.

En ese sentido, la anestesia general puede prolongarse fuertemente debido a las dificultades para obtener acceso venoso. ET de la anestesia general que comienza después de la finalización del procedimiento quirúrgico y el cese de la entrega anestésica hasta que la extubación esté en gran medida bajo el control del anestesista. Puede verse influenciado por la elección del agente anestésico, la dosis y la duración de la dosis y, además, el riesgo de ET prolongado está inversamente relacionado con la duración de la capacitación de los residentes de anestesia. TOT se define como el momento desde que la cama del paciente salió del quirófano cuando la cama del próximo paciente ingresó al quirófano y está en su mayoría influenciada por la eficiencia del personal de limpieza para limpiar el OR y el equipo de enfermería para preparar el quirófano para el próximo paciente.

La cirugía bilateral del tercer molar es uno de los procedimientos de corta duración más comúnmente realizados en un entorno ambulatorio. La cirugía dental realizada bajo anestesia general se asocia con ansiedad minimizada y altos niveles de satisfacción del paciente. Por lo tanto, se recomienda la anestesia general en pacientes con ansiedad severa o reflejo de vómitos pronunciado y en pacientes sometidos a cirugía bilateral del tercer molar.

Para mejorar o eficiencia durante la cirugía bilateral del tercer molar bajo anestesia general, los investigadores han desarrollado un programa integral que incluye una preparación preoperatoria mejorada de pacientes, el desarrollo de un protocolo de anestesia específico del procedimiento y la formación de un equipo dedicado de la sala de operaciones. La preparación preoperatoria mejorada incluye realizar preoperatoriamente la canulación intravenosa y la administración de antibióticos intravenosos en la sala ambulatoria. En el protocolo de anestesia, solo se seleccionan agentes de actuación cortos o muy cortos y el equipo dedicado de la sala de operaciones consta de 2 enfermeras muy bien entrenadas o un anestesiólogo altamente experimentado que tiene una exposición frecuente a los programas de estomatología quirúrgica.