Förbättring av operativrumseffektiviteten i bilateral visdomständerkirurgi (PREPARE)

Operationsrum (eller) effektivitet är en viktig parameter för kostnadseffektivitet på sjukhus eftersom OR är en högkostnadsenhet. Tid är den mest värdefulla resursen för en OR. Under räkenskapsåret 2014 för Kaliforniens akuta vårdsjukhus, till exempel kostnader som kan hänföras till fast omkostnad för att använda en OR var uppskattningsvis $ 20 per minut. När man factorerar i läkare och vårdpersonal var den genomsnittliga kostnaden för driftsrumstid i ambulant inställning $ 36 per minut.

I det avseendet är den icke -operativa tiden (inte) definierad som tiden mellan kirurgisk genomförande av det tidigare patienten och hudens snitt på följande patient en viktig parameter. NOT kan beräknas som summan av anestesiinduktionstid (IT), uppkomsttiden (ET) och omsättningen (TOT) och har potential att förbättra eller minska operativrumets effektivitet väsentligt, särskilt i kirurgiprogram på kort varaktighet. Å andra sidan kan missförvaltning av inte ha negativ inverkan på eller effektivitet och kirurgens, patientens och personalens tillfredsställelse.

I det avseendet kan IT av allmän anestesi vara starkt förlängda på grund av svårigheter att få venös åtkomst. ET från allmän anestesi som börjar efter avslutad kirurgisk procedur och upphörandet av anestetisk leverans tills extubation till stor del är under kontrollen av anestesläkaren. Det kan påverkas av bedövningsmedelval, dos och dosvaraktighet och dessutom är risken för långvarig ET omvänt besläktad med bedövningen av anestesi. TOT definieras som tiden från när patientens säng gick ut från eller till den tid då nästa patients säng gick in i OR och mestadels påverkas av effektiviteten hos hushållningspersonalen för att rengöra OR och sjuksköterskan för att förbereda OR för nästa patient.

Bilateral tredje molkirurgi är en av de vanligaste förfarandena för kortvarighet som utförts i ambulerande miljö. Tandkirurgi utförd under generell anestesi är förknippat med minimerad ångest och höga patientnöjdhetsnivåer. Därför rekommenderas generell anestesi hos patienter med svår ångest eller uttalad kräkningsreflex och hos patienter som genomgår bilateral tredje molkirurgi.

För att förbättra eller effektivitet under bilateral tredje moloperation under generell anestesi har utredarna utvecklat ett omfattande program inklusive förbättrad preoperativ beredning av patienter, utvecklingen av ett procedurspecifikt anestesisprotokoll och bildandet av ett dedikerat operationsrumsteam. Förbättrad preoperativ beredning inkluderar preoperativt utförande intravenös kanylering och administrering av intravenösa antibiotika på ambulerande avdelningen. I anestesiprotokollet väljs endast korta eller mycket korta skådespelare och det dedikerade operationsrumsteamet består av 2 mycket välutbildade eller sjuksköterskor och en mycket erfaren anestesiolog som alla har ofta exponering för kirurgiska stomatologiprogram.