HIIT: n toteutettavuus vanhemmilla aikuisilla, joilla on HIV ja verenpainetauti (HARC)

Elinanodote HIV (PWH) -henkilöille on lisääntynyt antiretrovirusterapian (ART) aikakaudella ja siirtänyt HIV -epidemian demografiaa ikääntyvää väestöä kohti. Vuoteen 2030 mennessä arviolta 70% PWH: sta Yhdysvalloissa on vähintään 50-vuotiaita, mikä merkitsee ikään liittyviä komorbiditoimintaa potentiaalisena haasteena PWH: lle. Erityisesti verenpaine edustaa PWH: n keskuudessa suurta samanaikaisia ​​rinnakkaisatataa. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus parantaa aikuisten populaatioiden toimintaa, jolla on lisävaikutuksia ja estää funktionaalista laskua.

Funktiivisen suorituskyvyn mittojen määritetty funktionaalisen tilan ylläpitäminen on hyvä ennustaja sydän- ja verisuonitautien tuloksille vanhemmilla PWH: lla samanaikaisen verenpainetaudin kanssa. Liikunta on ainoa interventio, jossa on todisteita sen käytön tueksi ikään liittyvien funktionaalisten laskujen hoidossa. Liikunta on strategia, jota PWH- ja kuntoutusammattilaiset käyttävät toiminnallisen heikkenemisen ja näiden henkilöiden terveyden ja elämänlaadun parantamiseksi. PWH: n liikuntatoimenpiteet tukevat todisteita siitä, että liikunta voi parantaa sydän- ja verisuoni-, aineenvaihdunta- ja toiminnallisia toimenpiteitä nuoremmassa PWH: ssa. Vaikka suositeltujen ohjeiden noudattaminen säännölliselle fyysiselle aktiivisuudelle vanhemmilla aikuisilla on toteutettavissa, korkean intensiteetin välisen välisen harjoittelun vaikutukset fyysisen toiminnan parantamiseen ei tiedetä huolimatta todisteista, jotka osoittavat toiminnallisia parannuksia matalan ja kohtalaisen intensiteetin toimenpiteiden jälkeen.

Vaikka monet liikuntatutkimukset ovat heijastaneet kuuden tai kahdentoista viikon hyötyä, monet raportoivat, että tulokset ovat rajoittuneet osallistujiin, jotka ovat motivoituneita hyvillä vaatimustenmukaisuus- ja valmistusprofiileilla. Todellisissa tilanteissa liikunnan noudattaminen, erityisesti korkean intensiteetin harjoittelu, voi laskea halutuiden tasojen alapuolelle ja estää ohjelmien tehokkuutta. Tämä voi johtua osittain havaittujen eduista ja liikunnan esteistä vanhemmissa PWH: ssa. Huolimatta kasvavasta tutkimuksesta, jonka tarkoituksena on farmaseuttisen hoidon noudattamisen määrittäjät, liikunnan noudattaminen PWH: n keskuudessa on edelleen aliarvioitu alue.

Tässä tarkoituksena on arvioida korkean intensiteetin intervalliharjoitteluintervention tehokkuutta ja tehokkuutta vanhempien PWH: n ja samanaikaisen verenpainetaudin fyysisen toiminnan parantamiseksi. Keskeinen hypoteesi on, että korkean intensiteetin harjoittelu parantaa vanhemman PWH: n funktionaalisia laskuja. Korkean intensiteetin väliaikaisen koulutuksen arviointi PWH: ssa voi olla tärkeää, koska tällä populaatiolla on toiminnallisten tulosten heikentyminen verrattuna ikään sovittamattomiin muuttumattomiin kontrolleihin, ja vanhempien PWH: n välillä on vielä suurempia heikentymisiä. HIV: hen liittyvät tulehdukset, kipu ja luurankojen lihaksen hajoaminen viittaavat siihen, että vanhempi PWH voi vaatia suurempia liikuntaannoksia fyysisen toiminnan tasojen palauttamiseksi tai saavuttamiseksi. Siten tämän pilottisovelluksen tavoitteena on arvioida lyhytaikaisen korkean intensiteetin intervallikoulutuksen tehokkuutta ja toteutettavuutta 15-20 vanhemman PWH: n> 50 vuoden keskuudessa samanaikaisella verenpaineella, joka on rekrytoitu CNIC: istä. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat ehdottavat pilottitutkimuksen suorittamista seuraavien erityisten tavoitteiden ratkaisemiseksi, jotka ovat tärkeitä tulevien tutkimusten suunnittelussa:

Erityinen tavoite 1: Arvioida tutkimusprotokollan eheys, mukaan lukien turvallisuus, interventioiden noudattaminen ja tutkimusvierailujen säilyttäminen tulevaisuuden kokeen ohjaamiseksi tavanomaisten toimintamenettelyjen kehittämiseksi. Lisäksi tutkijat määrittävät osallistujien havaitut edut ja esteet, jotka arvioidaan harjoitusetujen ja esteiden mittakaavassa.

Erityinen tavoite 2: Arvioida intervention sekundaaristen tulosten ja vaikutusten vaikutukset tuloksiin, mukaan lukien 1) 6 minuutin kävelykoe, 2) alaraajojen funktio, joka arvioidaan lyhyellä fyysisellä suorituskyvyllä (SPPB), 3) luuston lihaksen voimakkuus ja kestävyys, arvioitu isokineettisen lihastestauksen avulla, 4) krooninen kipu (arvioidaan lyhyen kivun keksintö- ja maalien arviointien, 5) merkinnät. jäykkyys), 6) tulehduksen kiertävät indeksit (esim. Tulehduksellinen profiili [IL-1β, TNF-α, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], luuston lihaksen hajoaminen [kreatiinikinaasi] ja aineenvaihdunta [paastoglukoosi, HA1c, laktaatti ja paasto kolesteroli].