Wykonalność HIIT u starszych dorosłych z HIV i nadciśnieniem tętniczym (HARC)

Oczekiwana długość życia osób z HIV (PWH) wzrosła w erze terapii przeciwretrowirusowej (ART) i przesunęła demografię epidemii HIV w kierunku starzejącej się populacji. Do 2030 r. Szacuje się, że 70% PWH w Stanach Zjednoczonych będzie miała co najmniej 50 lat, co implikuje związane z wiekiem współistniejące jako potencjalne wyzwanie dla PWH. W szczególności nadciśnienie stanowi poważne obciążenie współistniejące wśród PWH. Regularna aktywność fizyczna poprawia funkcję w populacjach dorosłych o współistniejących współistniejących i zapobiega spadkom funkcjonalnym.

Utrzymanie statusu funkcjonalnego, określone przez miary wydajności fizycznej, jest dobrym predyktorem wyników sercowo-naczyniowych wśród starszych PWH z współwystępującym nadciśnieniem. Ćwiczenie jest jedyną interwencją z dowodami potwierdzającymi jego zastosowanie w leczeniu spadków funkcjonalnych związanych z wiekiem. Ćwiczenie to strategia stosowana przez PWH i profesjonalistów rehabilitacyjnych w celu rozwiązania funkcjonalnego spadku i poprawy zdrowia i jakości życia tych osób. Interwencje ćwiczeń w PWH potwierdzają dowody, że ćwiczenia mogą poprawić miary sercowo -naczyniowe, metaboliczne i funkcjonalne w młodszym PWH. Chociaż spełnienie zalecanych wytycznych dotyczących regularnej aktywności fizycznej u starszych osób dorosłych jest możliwe, repercuss of o wysokiej intensywności treningu interwałowego w poprawie funkcji fizycznej są nieznane pomimo dowodów wykazujących ulepszenia funkcjonalne po interwencjach o niskiej i umiarkowanej intensywności.

Podczas gdy wiele badań ćwiczeń odzwierciedlało korzyść od sześciu do dwunastu tygodni ćwiczeń, wielu twierdzi, że wyniki są ograniczone do uczestników, którzy są zmotywowani z dobrą przestrzennością i profilami ukończenia. W rzeczywistych sytuacjach przestrzeganie ćwiczeń, szczególnie ćwiczeń o wysokiej intensywności, może spaść poniżej pożądanych poziomów i utrudniać skuteczność programów. Może to częściowo wynikać z postrzeganych korzyści i barier w ćwiczeniach w starszym PWH. Pomimo rosnącej grupy badań mających na celu determinanty przestrzegania leczenia farmaceutycznego, przestrzeganie ćwiczeń wśród PWH pozostaje niedocenionym obszarem.

Celem tutaj jest ocena skuteczności i skuteczności interwencji interwałowej o wysokiej intensywności w celu poprawy fizycznej funkcji starszego PWH i współwystępującego nadciśnienia. Główną hipotezą jest to, że ćwiczenia o wysokiej intensywności poprawi funkcjonalne zmniejszenie starszego PWH. Ocena treningu interwałowego o wysokiej intensywności w PWH może być ważna, ponieważ populacja ta ma upośledzenie wyników funkcjonalnych w porównaniu z niezainfekowanymi kontrolą dopasowanymi do wieku, z jeszcze większymi upośledzeniami wśród starszych PWH. Leżące u podstaw stanu zapalnego, bólu i degradacji mięśni szkieletowych związanych z HIV sugeruje, że starsze PWH może wymagać wyższych dawek ćwiczeń w celu przywrócenia lub osiągnięcia poziomu funkcji fizycznej. Zatem celem tego pilotażowego zastosowania jest ocena skuteczności i wykonalności krótkoterminowego treningu interwałowego o wysokiej intensywności wśród 15-20 starszych PWH> 50 lat z współwystępującym nadciśnieniem, rekrutowanym z CNICS. Aby osiągnąć ten cel, badacze proponują przeprowadzenie badania pilotażowego w celu rozwiązania następujących konkretnych celów, które są kluczowe dla zaprojektowania przyszłych badań:

Szczególny cel 1: Ocena integralności protokołu badania, w tym bezpieczeństwo, przestrzeganie interwencji i zatrzymanie wizyt w celu opracowania standardowych procedur operacyjnych w celu prowadzenia przyszłego badania. Ponadto śledczy określi postrzegane przez uczestnika korzyści i bariery, oceniane w skali korzyści i barier w zakresie ćwiczeń.

Szczególny cel 2: Ocena wariancji wyników wtórnych i wpływu interwencji na wyniki, w tym 1) 6-minutowy test spaceru, 2) Funkcja kończyn dolnych, oceniana przez krótki akumulator fizyczny (SPPB), 3) Siła mięśni i wytrzymałości mięśni szkieletowych, oceniane przez testowanie mięśni izokinetycznych, 4) Przewlekły ból, oceniany przez krótki ból bólu i oceny bólu, 5) Zn. sztywność), 6) krążące wskaźniki stanu zapalnego (np. Profil zapalny [IL-1β, TNF-α, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], degradacja mięśni szkieletowych [kinaza kreatyny] i metabolizm [glukoza na czczo, HA1C, mleczan i cholesterol na czczo].