Выполнимость HIIT у пожилых людей с ВИЧ и гипертонией (HARC)

Ожидаемая продолжительность жизни людей с ВИЧ (PWH) увеличилась в эпоху антиретровирусной терапии (АРТ) и изменила демографию эпидемии ВИЧ по отношению к стареющему населению. К 2030 году, по оценкам, 70% PWH в Соединенных Штатах составит не менее 50 лет, что приведет к возрастным сопутствующим заболеваниям в качестве потенциальной проблемы для PWH. В частности, гипертония представляет собой основную нагрузку на совместную зависимость среди PWH. Регулярная физическая активность улучшает функции у взрослых населения с сопутствующими заболеваниями и предотвращает функциональное снижение.

Поддержание функционального статуса, определяемое показателями физической работоспособности, является хорошим предиктором сердечно-сосудистых результатов среди более старых PWH с сопутствующей гипертонией. Упражнения являются единственным вмешательством с доказательствами, подтверждающими его использование в лечении возрастного функционального снижения. Упражнения - это стратегия, используемая специалистами PWH и реабилитацией для решения функционального снижения и улучшения здоровья и качества жизни этих людей. Упражнения в PWH подтверждают доказательства того, что физические упражнения могут улучшить сердечно -сосудистые, метаболические и функциональные меры в более молодых PWH. Несмотря на то, что выполнение рекомендуемых руководящих принципов для регулярной физической активности у пожилых людей возможно, последствия для повышения интервальной обучения высокой интенсивности по улучшению физической функции неизвестны, несмотря на доказательства, демонстрирующие функциональные улучшения после вмешательств с низкой и умеренной интенсивностью.

В то время как многие исследования упражнений отражают пользу от шести до двенадцати недель упражнений, многие сообщают, что результаты ограничены участниками, которые мотивированы хорошим профилем соответствия и завершения. В реальных ситуациях приверженность упражнениям, особенно высокоинтенсивным упражнениям, может упасть ниже желаемого уровня и препятствовать эффективности программ. Частично это может быть связано с воспринимаемыми льготами и барьерами для физических упражнений в более старых PWH. Несмотря на растущий объем исследований, направленных на детерминанты приверженности к фармацевтическому лечению, приверженность упражнениям среди PWH остается недостаточно изученной областью.

Цель здесь состоит в том, чтобы оценить эффективность и эффективность высокоинтенсивного интервального тренировочного вмешательства для улучшения физической функции более старой PWH и сопутствующей гипертонии. Центральная гипотеза заключается в том, что высокоинтенсивные упражнения улучшат функциональные уменьшения более старых PWH. Оценка высокоинтенсивных интервальных тренировок в PWH может быть важной, поскольку эта популяция имеет нарушения в функциональных исходах по сравнению с неинфицированными возрастными контролями, с еще большими нарушениями среди более старых PWH. Основное воспаление, боль и деградация скелетных мышц, связанные с ВИЧ, позволяют предположить, что более старые PWH могут потребовать более высоких доз физических упражнений для восстановления или достижения уровней физической функции. Таким образом, цель этого пилотного применения состоит в том, чтобы оценить эффективность и выполнимость кратковременного высокоинтенсивного интервального обучения среди 15-20 более старых PWH> 50 лет с сопутствующей гипертонией, набираемой из CNICS. Для достижения этой цели исследователи предлагают провести пилотное исследование для решения следующих конкретных целей, которые имеют решающее значение для разработки будущих исследований:

Конкретная цель 1: оценить целостность протокола исследования, включая безопасность, соблюдение вмешательств и удержание для изучения посещений, чтобы разработать стандартные операционные процедуры для руководства будущим испытанием. Кроме того, следователи определят воспринимаемые участники пособия и барьеры, оцениваемые по пособию по физическим упражнениям и шкалу барьеров.

Специфическая цель 2: Оценить дисперсию вторичных исходов и влияние вмешательства на результаты, включая 1) 6-минутный тест на ход, 2) функция нижней конечности, оцененная с помощью короткой физической активности (SPBB), 3) Сила и выносливость скелетных мышц, аспекты с помощью изокинетических мышечных тестирования, 4) Хроническая боль, оцениваемая из инвентаризации боли и больных. жесткость), 6) Циркулирующие индексы воспаления (например, Воспалительный профиль [IL-1β, TNF-α, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], деградация скелетных мышц [креатинкиназа] и метаболизм [глюкоза натощак, HA1C, лактат и холестерин голова].