Haalbaarheid van HIIT bij oudere volwassenen met hiv en hypertensie (HARC)

De levensverwachting voor mensen met HIV (PWH) is toegenomen in het Antiretroviral Therapy (Art) -tijdperk en heeft de demografie van de HIV -epidemie naar de verouderende bevolking verplaatst. Tegen het jaar 2030 zal naar schatting 70% van de PWH in de Verenigde Staten ten minste 50 jaar oud zijn, waardoor leeftijdsgebonden comorbiditeiten worden betrokken als een potentiële uitdaging voor PWH. In het bijzonder vertegenwoordigt hypertensie een grote comorbiditeitslast bij PWH. Regelmatige lichamelijke activiteit verbetert de functie bij volwassen populaties met comorbiditeiten en voorkomt functionele dalingen.

Het onderhoud van de functionele status, bepaald door maten van fysieke prestaties, is een goede voorspeller van cardiovasculaire resultaten bij oudere PWH met co-voorkomende hypertensie. Oefening is de enige interventie met bewijs om het gebruik ervan bij de behandeling van leeftijdsgebonden functionele dalingen te ondersteunen. Oefening is een strategie van PWH- en revalidatieprofessionals om de functionele achteruitgang aan te pakken en de gezondheid en kwaliteit van leven van die individuen te verbeteren. Oefeninginterventies in PWH ondersteunen het bewijs dat lichaamsbeweging cardiovasculaire, metabole en functionele maatregelen bij jongere PWH kan verbeteren. Hoewel het voldoen aan de aanbevolen richtlijnen voor regelmatige lichamelijke activiteit bij oudere volwassenen haalbaar is, zijn de gevolgen van intervaltraining met hoge intensiteit bij het verbeteren van de fysieke functie onbekend, ondanks bewijs dat functionele verbeteringen vertoont na lage en matige intensiteitsinterventies.

Hoewel veel trainingsstudies het voordeel hebben weerspiegeld van zes tot twaalf weken oefening, melden velen dat de resultaten beperkt zijn tot de deelnemers die gemotiveerd zijn met goede compliance- en voltooiingsprofielen. In echte situaties kan de naleving van oefening, met name hoge intensiteitsoefeningen, onder wenselijke niveaus vallen en de effectiviteit van de programma's belemmeren. Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan waargenomen voordelen en barrières om te oefenen in oudere PWH. Ondanks de groeiende hoeveelheid onderzoek gericht op determinanten van de naleving van farmaceutische behandeling, blijft de naleving van lichaamsbeweging onder PWH een onderonderzoek gebied.

Het doel hier is om de werkzaamheid en werkzaamheid te evalueren van een intervaltraininginterventie met hoge intensiteit voor het verbeteren van de fysieke functie van oudere PWH en co-voorkomende hypertensie. De centrale hypothese is dat oefening met hoge intensiteit de functionele afname van oudere PWH zal verbeteren. Een evaluatie van intervaltraining met hoge intensiteit in PWH kan belangrijk zijn, omdat deze populatie een beperking heeft in functionele resultaten vergeleken met door leeftijd gematchte niet-geïnfecteerde controles, met nog grotere beperkingen bij oudere PWH. Onderliggende ontstekingen, pijn en skeletspierafbraak gerelateerd aan HIV suggereren dat oudere PWH kan vereisen dat hogere doses inspanning nodig hebben om niveaus van fysieke functie te herstellen of te bereiken. Het doel van deze piloottoepassing is dus het evalueren van de werkzaamheid en haalbaarheid van korte intensiteitsintervaltraining op korte termijn bij 15-20 oudere PWH> 50 jaar met co-voorkomende hypertensie, aangeworven uit CNIC's. Om dit doel te bereiken, stellen de onderzoekers voor om een ​​pilotstudie uit te voeren om de volgende specifieke doelen aan te pakken, die cruciaal zijn voor het ontwerpen van toekomstige studies:

Specifiek doel 1: om de integriteit van het studieprotocol te beoordelen, inclusief veiligheid, naleving van de interventies en retentie om bezoeken te studeren, om standaard operationele procedures te ontwikkelen voor de begeleiding van een toekomstige studie. Bovendien zullen de onderzoekers de waargenomen voordelen en barrières bepalen, beoordeeld door de schaalvoordelen en barrièresschaal.

Specifiek doel 2: om de variantie van secundaire uitkomsten en effecten van de interventie op de uitkomsten te beoordelen, waaronder 1) 6-minuten walk-test, 2) onderste extremiteitsfunctie, beoordeeld door de korte fysieke prestatiebatterij (SPPB), 3) Skeletale spiersterkte en uithoudingsvermogen, beoordeeld door isokinetische spiertests, 4) Chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische pijn, chronische spiertests, reken, reken op de korte pijn ( Stijfheid), 6) Circulerende ontstekingsindices (bijv. Ontstekingsprofiel [IL-1β, TNF-α, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], skeletspierafbraak [creatinekinase] en metabolisme [nuchtere glucose, HA1C, lactaat en fastatiecholesterol].