HIITs genomförbarhet hos äldre vuxna med HIV och hypertoni (HARC)

Livslängden för personer med HIV (PWH) har ökat i den antiretrovirala terapin (ART) ERA och skiftat demografin av HIV -epidemin mot den åldrande befolkningen. År 2030 kommer uppskattningsvis 70% av PWH i USA att vara minst 50 års ålder, vilket innebär åldersrelaterade komorbiditeter som en potentiell utmaning för PWH. I synnerhet representerar hypertoni en viktig sammorbiditetsbördan bland PWH. Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar funktionen i vuxna populationer med komorbiditeter och förhindrar funktionella minskningar.

Underhåll av funktionell status, bestämd genom mått på fysisk prestanda, är en bra prediktor för hjärt-kärlsresultat bland äldre PWH med samtidigt förekommande hypertoni. Motion är det enda ingripandet med bevis för att stödja dess användning vid behandling av åldersrelaterade funktionella minskningar. Motion är en strategi som används av PWH och rehabiliteringspersonal för att hantera den funktionella nedgången och förbättra hälsan och livskvaliteten för dessa individer. Träningsinsatser i PWH stöder bevisen för att träning kan förbättra hjärt-, metaboliska och funktionella åtgärder i yngre PWH. Även om att uppfylla de rekommenderade riktlinjerna för regelbunden fysisk aktivitet hos äldre vuxna är möjliga, återverkningarna av högintensiv intervallträning för att förbättra fysisk funktion är okända trots bevis som visar funktionella förbättringar efter låga och måttliga intensitetsinsatser.

Medan många träningsstudier har återspeglat fördelen med sex till tolv veckors träning, rapporterar många att resultaten är begränsade till deltagarna som är motiverade med goda efterlevnads- och slutförandeprofiler. I verkliga situationer kan efterlevnad av träning, särskilt högintensiv träning, falla under önskvärda nivåer och hindra programmens effektivitet. Detta kan delvis bero på upplevda fördelar och hinder för träning i äldre PWH. Trots den växande mängden forskning som syftar till determinanter för att följa farmaceutisk behandling, förblir vidhäftning till träning bland PWH ett underutforskat område.

Syftet här är att utvärdera effektiviteten och effektiviteten av en högintensiv intervallträningsinsats för att förbättra den fysiska funktionen hos äldre PWH och samtidigt förekommande hypertoni. Den centrala hypotesen är att högintensiv träning kommer att förbättra funktionella minskningar av äldre PWH. En utvärdering av högintensiv intervallträning i PWH kan vara viktig eftersom denna population har försämring av funktionella resultat jämfört med åldersmatchade oinfekterade kontroller, med ännu större försämringar bland äldre PWH. Underliggande inflammation, smärta och nedbrytning av skelettmuskel relaterade till HIV antyder att äldre PWH kan kräva högre träningsdoser för att återställa eller uppnå nivåer av fysisk funktion. Således är målet med denna pilotapplikation att utvärdera effektiviteten och genomförbarheten av kortvarig högintensiv intervallträning bland 15-20 äldre PWH> 50 år med samtidigt förekommande hypertoni, rekryterad från CNIC. För att uppnå detta mål föreslår utredarna att genomföra en pilotstudie för att hantera följande specifika mål, som är avgörande för att utforma framtida studier:

Specifikt mål 1: Att bedöma integriteten i studieprotokollet, inklusive säkerhet, efterlevnad av interventionerna och behålla för att studera besök för att utveckla standardförfaranden för vägledning av en framtida studie. Dessutom kommer utredarna att bestämma deltagaren upplevda fördelar och hinder, bedömda av skalfördelarna och barriärerna.

Specifikt syfte 2: Att bedöma variationen i sekundära resultat och effekter av interventionen på resultaten inklusive 1) 6-minuters promenadtest, 2) Lägre extremitetsfunktion, bedömd av det korta fysiska prestanda batteriet (SPPB), 3) skelettmuskelstyrka och uthållighet, bedömd av isokinetiska muskelprovning, 4) kronisk smärta, utvärderad av den korta smärtuppfinningen och smärtstyrka, 5), 5) Markerer av vaskulära hälsoutveckling (E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. E. styvhet), 6) Cirkulerande index för inflammation (t.ex. Inflammatorisk profil [IL-1p, TNF-a, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], skelettmuskelnedbrytning [kreatinkinas] och metabolism [fasta glukos, HA1C, laktat och fasta kolesterol].