Gennemførelighed af HIIT hos ældre voksne med HIV og hypertension (HARC)

Levealder for mennesker med HIV (PWH) er steget i den antiretrovirale terapi (ART) -æra og flyttede demografien af ​​HIV -epidemien mod den aldrende befolkning. I år 2030 vil anslået 70% af PWH i USA være mindst 50 år, hvilket indebærer aldersrelaterede komorbiditeter som en potentiel udfordring for PWH. Især repræsenterer hypertension en større co-morbiditetsbelastning blandt PWH. Regelmæssig fysisk aktivitet forbedrer funktionen i voksne populationer med komorbiditeter og forhindrer funktionelle fald.

Vedligeholdelse af funktionel status, bestemt ved målinger af fysisk ydeevne, er en god prediktor for kardiovaskulære resultater blandt ældre PWH med samtidig forekommende hypertension. Øvelse er den eneste intervention med beviser, der understøtter dens anvendelse til behandling af aldersrelaterede funktionelle fald. Øvelse er en strategi, der er anvendt af PWH og rehabiliteringsfolk til at tackle den funktionelle tilbagegang og forbedre sundheden og livskvaliteten for disse individer. Øvelsesinterventioner i PWH støtter beviset for, at træning kan forbedre kardiovaskulære, metaboliske og funktionelle mål i yngre PWH. Selvom det er muligt at opfylde de anbefalede retningslinjer for regelmæssig fysisk aktivitet hos ældre voksne, er konsekvenserne af højintensitetsintervaltræning i forbedring af fysisk funktion ukendt på trods af beviser, der viser funktionelle forbedringer efter interventioner med lav og moderat intensitet.

Mens mange træningsundersøgelser har afspejlet fordelen ved seks til tolv ugers træning, rapporterer mange, at resultaterne er begrænset til de deltagere, der er motiverede med god overholdelse og færdiggørelsesprofiler. I virkelige situationer kan overholdelse af træning, især højintensiv træning, falde under ønskelige niveauer og hindre programmernes effektivitet. Dette kan delvis skyldes opfattede fordele og barrierer for udøvelse i ældre PWH. På trods af det voksende forskningsorgan, der sigter mod determinanter for overholdelse af farmaceutisk behandling, forbliver overholdelse af udøvelse blandt PWH et underundersøgt område.

Formålet her er at evaluere effektiviteten og effektiviteten af ​​en højintensitetsintervaltræningsintervention til forbedring af den fysiske funktion af ældre PWH og samtidig forekommende hypertension. Den centrale hypotese er, at øvelse med høj intensitet vil forbedre funktionelle redegør for ældre PWH. En evaluering af højintensitetsintervaltræning i PWH kan være vigtig, da denne population har svækkelse i funktionelle resultater sammenlignet med aldersmatchede uinficerede kontroller, med endnu større svækkelser blandt ældre PWH. Underliggende betændelse, smerter og nedbrydning af knoglemuskler relateret til HIV antyder, at ældre PWH kan kræve højere doser af træning for at gendanne eller opnå niveauer af fysisk funktion. Formålet med denne pilotapplikation er således at evaluere effektiviteten og gennemførligheden af ​​kortvarig højintensitetsintervaltræning blandt 15-20 ældre PWH> 50 år med samtidig forekommende hypertension, rekrutteret fra CNIC. For at nå dette mål foreslår efterforskerne at gennemføre en pilotundersøgelse for at tackle følgende specifikke mål, som er afgørende for at designe fremtidige undersøgelser:

Specifikt mål 1: At vurdere integriteten af ​​undersøgelsesprotokollen, herunder sikkerhed, overholdelse af interventioner og fastholdelse til at studere besøg for at udvikle standardprocedurer for vejledning i en fremtidig retssag. Derudover vil efterforskerne bestemme deltagerens opfattede fordele og barrierer, vurderet af træningsfordele og barrierer skala.

Specifikt mål 2: At vurdere variansen af ​​sekundære resultater og virkninger af interventionen på resultater, herunder 1) 6-minutters gangtest, 2) nedre ekstremitetsfunktion, vurderet ved det korte fysiske ydeevnebatteri (SPPB), 3) Skeletalmuskelstyrke og udholdenhed, vurderet ved isokinetisk muskelforsøg, 4) kronisk smerte, evalueret ved korte smerter inventar og smerteforvaltning, 5) Markører af VASCING Sundhed (E.G Stivhed), 6) cirkulerende indeks for betændelse (f.eks. Inflammatorisk profil [IL-1β, TNF-a, IL-6, CRP, IL-8, IL-10], skeletmuskelnedbrydning [kreatinkinase] og metabolisme [fastende glukose, HA1C, laktat og fastende kolesterol].