Gemelli-pitkittäinen kohortti reumaattisten sairauksien pitkäaikaisista tuloksista (GLORIA)

Gloria -kroonisten reumaattisten sairauksien (CRD) perusteet edustavat heterogeenistä tiloja, joilla on vaihtelevat epidemiologiset, patofysiologiset ja kliiniset näkökohdat. CRD: ille on ominaista merkittäviä vaikutuksia väestön sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen ja merkitykseen kansanterveyden päätöksenteon ja sosiaalisten kustannusten suhteen. CRDS-potilaiden ennusteen oikea-aikainen ja tarkka määritelmä on ratkaisevan tärkeä kliinisten tulosten parantamiseksi, samoin kuin strategisesti terveydenhuollon resurssien jakamiseksi ja epäsuorien taloudellisten ja ei-taloudellisten kustannusten minimoimiseksi.

Merkittävimmät CRD: t tehohoidon esiintyvyyden tai tarpeen suhteen jakautuvat kolmeen pääluokkaan: autoimmuunisia ja tulehduksellisia immuunivälitteisiä sairauksia, aineenvaihdunta- ja rappeuttavia sairauksia sekä ylimääräisiä nivelkipuoireyhtymiä, joista fibromyalgia (FM) ovat haja.

Autoimmuunien tai tulehduksellisten immuunivälitteisten sairauksien luokka sisältää olosuhteet, jotka johtuvat immuunijärjestelmän poikkeavasta aktivoinnista, ja korkeimmat esiintyvyysolosuhteet ovat primaariset niveltulehdukset ja olosuhteet, jotka ovat yksilöllisesti vähemmän yleisiä, mutta kollektiivisesti epidemiologisesti merkityksellisiä, kuten sidekudosairauksia, vaskuliittia ja autoflammatiivisia oireyhtymiä. Samoin kuin elinspesifiset autoimmuuniolosuhteet, nämä ovat osoittaneet kasvavan esiintyvyyden viime vuosikymmeninä. Suurin osa heistä liittyy monimuotoiseen osallistumiseen ja mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Degeneratiivisia ja metabolisia patologioita ovat primaarinen ja sekundaarinen nivelrikko, kidestropatiat ja metaboliset luusairaudet, joissa osteoporoosi ja algodystrofia ovat yleisimpiä muotoja. Nämä olosuhteet liittyvät laajasti ikääntymisprosesseihin ja endokriinisiin metabolisiin sairauksiin. Niiden esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosikymmeninä ottaen huomioon Italian väestön väestösuuntaukset ja samanaikaisesti tiiviisti liittyvien olosuhteiden, kuten ns. "Metabolisen oireyhtymän", lisääntyvän esiintymisen kanssa. Ne edustavat asiaankuuluvaa sairastuvuustaakkaa väestössä ympäri maailmaa, ja niiden komplikaatioihin on liitetty lisääntynyt kuolleisuus.

Lopuksi, FM on yleisin syy krooniseen laajalle levinneeseen tuki- ja liikuntaelinten kipuun etenkin 20–55 -vuotiailla naisilla. FM: hen liittyy usein väsymys, kognitiiviset häiriöt, psykiatriset oireet ja useita somaattisia oireita. Sille on ominaista keskeisen herkistymisen muodot, jos niveliin, lihaksiin, nivelsiteisiin ja jänteisiin vaikuttavaa dokumentoitua tulehdusta ei ole.