Gemelli Längskohorte über langfristige Ergebnisse bei rheumatischen Krankheiten (GLORIA)

Die Begründung von Gloria chronischen rheumatischen Erkrankungen (CRDs) ist eine heterogene Gruppe von Erkrankungen mit unterschiedlichen epidemiologischen, pathophysiologischen und klinischen Aspekten. CRDs haben eine wesentliche Auswirkungen auf die Morbidität und Mortalität der Bevölkerung und die Relevanz in Bezug auf die Entscheidungsfindung der öffentlichen Gesundheit und die sozialen Kosten. Eine zeitnahe und genaue Definition der Prognose für CRDS-Patienten ist entscheidend für die Verbesserung der klinischen Ergebnisse sowie für die strategische Zuordnung von Gesundheitsressourcen und die Minimierung der indirekten wirtschaftlichen und nichtwirksamen Kosten.

Die bedeutendsten CRDs in Bezug auf die Prävalenz oder die Notwendigkeit einer intensiven Versorgung fallen in drei Hauptkategorien: Autoimmun- und entzündliche immunvermittelte Krankheiten, metabolische und degenerative Erkrankungen und extra artikuläre Schmerzsyndrome, von denen Fibromyalgie (FM) am diffussten ist.

Die Kategorie von Autoimmun- oder entzündlichen immunvermittelten Erkrankungen umfasst Erkrankungen, die der aberranten Aktivierung des Immunsystems zugeordnet werden, wobei die höchsten Prävalenzbedingungen primäre Arthritis und Bedingungen sind, die einzeln seltener, aber kollektiv epidemiologisch relevant sind, wie z. B. Bindegewebeerkrankungen, Vakulitis und autoinflammatorische Syndrente. Ähnlich wie bei organspezifischen Autoimmunbedingungen haben diese in den letzten Jahrzehnten eine zunehmende Inzidenz gezeigt. Die meisten von ihnen sind mit einer Beteiligung von Multi-Organ und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen verbunden.

Degenerative und metabolische Pathologien umfassen primäre und sekundäre Arthrose, Kristallarthropathien und metabolische Knochenerkrankungen, wobei Osteoporose und Algodystrophie die häufigsten Formen sind. Diese Bedingungen sind ausgiebig mit Alterungsprozessen und endokrinen metabolischen Erkrankungen verbunden. Ihre Prävalenz hat in den letzten Jahrzehnten angesichts der demografischen Trends der italienischen Bevölkerung und gleichzeitig mit der steigenden Inzidenz eng verwandter Bedingungen wie dem sogenannten "metabolischen Syndrom" zugenommen. Sie stellen eine relevante Morbiditätsbelastung in der allgemeinen Bevölkerung auf der ganzen Welt dar und ihre Komplikationen wurden mit einer erhöhten Mortalität verbunden.

Schließlich ist FM die häufigste Ursache für chronische weit verbreitete Schmerzen des Bewegungsapparates, insbesondere bei Frauen zwischen 20 und 55 Jahren. FM wird häufig von Müdigkeit, kognitiven Störungen, psychiatrischen Symptomen und mehreren somatischen Symptomen begleitet. Es ist durch Formen der zentralen Sensibilisierung gekennzeichnet, wenn keine dokumentierten Entzündungen, die Gelenke, Muskeln, Bänder und Sehnen beeinflussen.