Coorte longitudinale Gemelli su esiti a lungo termine nelle malattie reumatiche (GLORIA)

La razionale delle malattie reumatiche croniche di Gloria (CRD) rappresenta un gruppo eterogeneo di condizioni con aspetti epidemiologici, patofisiologici e clinici variabili. I CRD sono caratterizzati da un impatto sostanziale sulla morbilità, la mortalità e la pertinenza della popolazione in termini di processo decisionale sulla salute pubblica e costi sociali. Una definizione tempestiva e accurata della prognosi per i pazienti con CRDS è fondamentale per migliorare i risultati clinici, nonché per allocare strategicamente le risorse sanitarie e ridurre al minimo i costi economici e non economici indiretti.

I CRD più significativi in ​​termini di prevalenza o necessità di terapia intensiva rientrano in tre categorie principali: malattie autoimmuni e infiammatorie immuno-mediate, malattie metaboliche e degenerative e sindromi da dolore extra articolare di cui la fibromialgia (FM) è la più diffusa.

La categoria di malattie autoimmune o infiammatorie immuno-mediate include condizioni attribuite all'attivazione aberrante del sistema immunitario, con le più elevate condizioni di prevalenza che sono l'artrite primaria e le condizioni individualmente meno comuni ma collettivamente epidemiologicamente rilevanti come le malattie dei tessuti connettive come le malattie dei tessuti connettive. Analogamente alle condizioni autoimmuni specifiche per l'organo, questi hanno mostrato una crescente incidenza negli ultimi decenni. La maggior parte di essi è associata al coinvolgimento multi-organico e alle complicanze potenzialmente pericolose per la vita.

Le patologie degenerative e metaboliche comprendono l'artrosi primaria e secondaria, le artropatie cristalline e le malattie ossee metaboliche, con osteoporosi e algodystrofia che sono le forme più diffuse. Queste condizioni sono ampiamente associate ai processi di invecchiamento e alle malattie endocrine-metaboliche. La loro prevalenza è aumentata negli ultimi decenni considerando le tendenze demografiche della popolazione italiana e contemporaneamente alla crescente incidenza di condizioni strettamente correlate come la cosiddetta "sindrome metabolica". Rappresentano un onere di morbilità rilevante nella popolazione generale in tutto il mondo e le loro complicanze sono state associate ad un aumento della mortalità.

Infine, FM è la causa più comune di dolore muscoloscheletrico diffuso cronico in particolare nelle donne di età compresa tra 20 e 55 anni. La FM è spesso accompagnata da affaticamento, disturbi cognitivi, sintomi psichiatrici e sintomi somatici multipli. È caratterizzato da forme di sensibilizzazione centrale in assenza di infiammazione documentata che colpisce articolazioni, muscoli, legamenti e tendini.