Gemelli langsgående årskull på langsiktige utfall ved revmatiske sykdommer (GLORIA)

Begrunnelse av Gloria kroniske revmatiske sykdommer (CRDS) representerer en heterogen gruppe av tilstander med varierende epidemiologiske, patofysiologiske og kliniske aspekter. CRDS er karakterisert betydelig innvirkning på befolkningens sykelighet og dødelighet og relevans når det gjelder beslutningsprosesser og sosiale kostnader for folkehelsen og sosiale kostnader. En rettidig og nøyaktig definisjon av prognosen for CRDS-pasienter er avgjørende for å forbedre kliniske utfall, så vel som for strategisk tildeling av helsetjenester og minimerer indirekte økonomiske og ikke-økonomiske kostnader.

De viktigste CRD-ene når det gjelder utbredelse eller behov for intensivavdeling faller i tre hovedkategorier: autoimmune og inflammatoriske immunmedierte sykdommer, metabolske og degenerative sykdommer og ekstra artikulære smertesyndromer som fibromyalgi (FM) er det mest diffuse.

Kategorien autoimmune eller inflammatoriske immunmedierte sykdommer inkluderer tilstander som tilskrives avvikende aktivering av immunforsvaret, med de høyeste utbredelsesforholdene som primær leddgikt og tilstander som er individuelt mindre vanlige, men samlet epidemiologisk relevante som bindevevssykdommer, vaskulitt og autoinflammatorisk syndromes. På samme måte som organspesifikke autoimmune forhold, har disse vist en økende forekomst de siste tiårene. De fleste av dem er assosiert med multi-organ-involvering og potensielt livstruende komplikasjoner.

Degenerative og metabolske patologier inkluderer primær og sekundær artrose, krystallartropatier og metabolske beinsykdommer, med osteoporose og algodystrofi er de mest utbredte formene. Disse forholdene er omfattende assosiert med aldringsprosesser og endabolske sykdommer. Deres utbredelse har økt de siste tiårene med tanke på de demografiske trendene til den italienske befolkningen og samtidig med den økende forekomsten av nært beslektede forhold som det såkalte "metabolske syndrom". De representerer en relevant sykelighetsbelastning i den generelle befolkningen over hele verden, og komplikasjonene deres har vært assosiert med økt dødelighet.

Endelig er FM den vanligste årsaken til kroniske utbredte muskel- og skjelettsmerter, spesielt hos kvinner mellom 20 og 55 år. FM er ofte ledsaget av tretthet, kognitive lidelser, psykiatriske symptomer og flere somatiske symptomer. Det er preget av former for sentral sensibilisering i fravær av dokumentert betennelse som påvirker ledd, muskler, leddbånd og sener.