Gemelli langsgående kohort om langsigtede resultater i reumatiske sygdomme (GLORIA)

Begrundelse af gloria kroniske reumatiske sygdomme (CRD'er) repræsenterer en heterogen gruppe af tilstande med forskellige epidemiologiske, patofysiologiske og kliniske aspekter. CRD'er er karakteriseret væsentlig indflydelse på befolkningsmorbiditet og dødelighed og relevans med hensyn til beslutningstagning af folkesundhed og sociale omkostninger. En rettidig og nøjagtig definition af prognosen for CRDS-patienter er afgørende for at forbedre kliniske resultater såvel som for strategisk tildeling af sundhedsressourcer og minimering af indirekte økonomiske og ikke-økonomiske omkostninger.

De mest markante CRD'er med hensyn til forekomst eller behov for intensiv pleje falder i tre hovedkategorier: autoimmune og inflammatoriske immunmedierede sygdomme, metaboliske og degenerative sygdomme og ekstra artikulære smertsyndromer, som fibromyalgi (FM) er de mest diffuse.

Kategorien af ​​autoimmun eller inflammatorisk immunmedierede sygdomme inkluderer tilstande, der tilskrives afvigende aktivering af immunsystemet, hvor de højeste forekomster er primær arthritis og tilstande, der er individuelt mindre almindelige, men kollektivt epidemiologisk relevante, såsom bindevævssygdomme, vaskulitis og autoinflammatoriske syndromer. På samme måde som organspecifikke autoimmune forhold har disse vist en stigende forekomst i de sidste årtier. De fleste af dem er forbundet med multi-organ involvering og potentielt livstruende komplikationer.

Degenerative og metaboliske patologier inkluderer primær og sekundær slidgigt, krystalartropatier og metaboliske knoglesygdomme, hvor osteoporose og algodystrofi er de mest udbredte former. Disse tilstande er i vid udstrækning forbundet med aldringsprocesser og endokrine metaboliske sygdomme. Deres udbredelse er steget i de sidste årtier i betragtning af de demografiske tendenser for den italienske befolkning og samtidig med den stigende forekomst af tæt beslægtede tilstande, såsom det såkaldte "metaboliske syndrom". De repræsenterer en relevant sygelighedsbyrde i den generelle befolkning over hele verden, og deres komplikationer har været forbundet med øget dødelighed.

Endelig er FM den mest almindelige årsag til kronisk udbredt muskuloskeletalsmerter, især hos kvinder mellem 20 og 55 år. FM ledsages ofte af træthed, kognitive lidelser, psykiatriske symptomer og flere somatiske symptomer. Det er kendetegnet ved former for central sensibilisering i fravær af dokumenteret betændelse, der påvirker led, muskler, ledbånd og sener.