Kohorta podłużna Gemelli na długoterminowych wynikach chorób reumatycznych (GLORIA)

Uzasadnienie przewlekłych chorób reumatycznych Gloria (CRD) reprezentuje heterogeniczną grupę stanów o różnych aspektach epidemiologicznych, patofizjologicznych i klinicznych. CRD charakteryzują się znaczącym wpływem na zachorowalność populacji i śmiertelność i znaczenie pod względem podejmowania decyzji dotyczących zdrowia publicznego i kosztów społecznych. Terminowa i dokładna definicja prognozy dla pacjentów z CRD ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników klinicznych, a także strategicznego przydzielania zasobów opieki zdrowotnej i minimalizowania pośrednich kosztów ekonomicznych i nieekonomicznych.

Najważniejsze CRD pod względem rozpowszechnienia lub potrzeby intensywnej opieki należą do trzech głównych kategorii: autoimmunologiczne i zapalne choroby odpornościowe, choroby metaboliczne i zwyrodnieniowe oraz dodatkowe zespoły bólu stawowego, których fibromialgia (FM) jest najbardziej rozproszona.

Kategoria autoimmunologicznych lub zapalnych chorób immunologicznych obejmuje warunki przypisywane nieprawidłowej aktywacji układu odpornościowego, przy czym najwyższe warunki rozpowszechnienia są pierwotne zapalenie stawów i warunki, które są indywidualnie mniej powszechne, ale łącznie istotne epidemiologicznie, takie jak wyprzedzenie tkanki łącznej, zapalenie watople i autoinę. Podobnie jak szczególne warunki autoimmunologiczne specyficzne dla narządu, wykazały one coraz większą częstość występowania w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Większość z nich wiąże się z zaangażowaniem wielu narządów i potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniom.

Patologie zwyrodnieniowe i metaboliczne obejmują pierwotne i wtórne zapalenie kości i stawów, kryształowe artropatie i metaboliczne choroby kości, przy czym osteoporoza i algodystrofia są najbardziej rozpowszechnionymi formami. Warunki te są szeroko związane z procesami starzenia się i chorobami endokrynologiczno-metabolicznymi. Ich rozpowszechnienie wzrosło w ciągu ostatnich dziesięcioleci, biorąc pod uwagę trendy demograficzne włoskiej populacji i jednocześnie z rosnącymi występowaniem blisko spokrewnionych warunków, takich jak tak zwany „zespół metaboliczny”. Reprezentują one odpowiednie obciążenie zachorowalności w populacji ogólnej na całym świecie, a ich powikłania związane są ze zwiększoną śmiertelnością.

Wreszcie, FM jest najczęstszą przyczyną przewlekłego powszechnego bólu mięśniowo -szkieletowego, szczególnie u kobiet w wieku od 20 do 55 lat. FM często towarzyszy zmęczenie, zaburzenia poznawcze, objawy psychiczne i wiele objawów somatycznych. Charakteryzuje się formami centralnego uczulenia przy braku udokumentowanego stanu zapalnego wpływającego na stawy, mięśnie, więzadła i ścięgna.