Gemelli podélná kohorta o dlouhodobých výsledcích u revmatických chorob (GLORIA)

Odůvodnění chronických revmatických onemocnění Gloria (CRDS) představuje heterogenní skupinu stavů s různou epidemiologickou, patofyziologickou a klinickými aspekty. CRD jsou charakterizovány podstatný dopad na morbiditu obyvatelstva a úmrtnost a relevanci, pokud jde o rozhodování o veřejném zdraví a sociální náklady. Včasná a přesná definice prognózy pro pacienty CRDS je zásadní pro zlepšení klinických výsledků, jakož i pro strategické přidělování zdrojů zdravotní péče a minimalizaci nepřímých ekonomických a neekonomických nákladů.

Nejvýznamnější CRD z hlediska prevalence nebo potřeby intenzivní péče spadají do tří hlavních kategorií: autoimunitní a zánětlivá imunitně zprostředkovaná onemocnění, metabolická a degenerativní onemocnění a extra syndromy kloubní bolesti, jejichž fibromyalgie (FM) je nejrozsáhlejší.

Kategorie autoimunitních nebo zánětlivých imunitně zprostředkovaných onemocnění zahrnuje stavy připisované aberantní aktivaci imunitního systému, přičemž nejvyšší podmínky prevalence jsou primární artritida a stavy, které jsou individuálně méně běžné, ale kolektivně epidemiologicky relevantní, jako jsou onemocnění vannézy, vaskulitida a autoin-flóza. Podobně jako v orgánu specifických autoimunitních podmínkách vykazovaly v posledních desetiletích rostoucí výskyt. Většina z nich je spojena s zapojením více orgánů a potenciálně život ohrožujícími komplikacemi.

Degenerativní a metabolické patologie zahrnují primární a sekundární osteoartrózu, krystalové artropatie a onemocnění metabolických kostí, přičemž nejčastější formy jsou osteoporóza a algodystrofie. Tyto podmínky jsou rozsáhle spojeny s procesy stárnutí a endokrinními metabolickými chorobami. Jejich prevalence se v posledních desetiletích zvýšila s ohledem na demografické trendy italské populace a souběžně s rostoucím výskytem úzce souvisejících podmínek, jako je tzv. „Metabolický syndrom“. Představují relevantní morbiditní zátěž v běžné populaci po celém světě a jejich komplikace byly spojeny se zvýšenou úmrtností.

A konečně, FM je nejčastější příčinou chronické rozsáhlé bolesti muskuloskeletálního musku, zejména u žen ve věku 20 až 55 let. FM je často doprovázen únavou, kognitivními poruchami, psychiatrickými příznaky a mnoha somatickými příznaky. Vyznačuje se formami centrální senzibilizace v nepřítomnosti zdokumentovaného zánětu ovlivňujícího klouby, svaly, vazy a šlachy.