Kapraali koostumus ja suolen mikrobiomin modifikaatio syrjäytymällä ruokavalioon Crohnin taudissa

Analyysi erilaisista ruokavaliostrategioista CD: n remission saavuttamiseksi ja maha-suolikanavan oireiden vähentämiseksi päättelee, että on välttämätöntä rajoittaa ultrakeskeisten tuotteiden saannia edistämällä ruokia, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka parantavat suoliston läpäisevyyttä ja dysbioosia. Euroopan kliinisen ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan yhdistys (ESPEN) myöntää, että tietyn ruokavalion suosittelemiseksi ei ole riittävästi näyttöä ja korostaa yksilöinnin merkitystä. Nykyinen tieteellinen kirjallisuus tukee poissulkemisruokavalion (ED) käyttöä CD-levyllä, jolle on ominaista jäädytettyjen tai pakattujen elintarvikkeiden poissulkeminen additiivisen sisällön vuoksi ja tuoreiden, kuiturikkaiden elintarvikkeiden sisällyttäminen oireiden remissioon havaittuihin eduihin lasten väestöön. Aikuisten todisteet, vaikkakin rohkaisevat, ovat kuitenkin edelleen rajallisia. ED: tä täydennetään erityisellä enteraalisella ravitsemuskaavalla, joka ei saisi ylittää 1250 kcal/päivä ja jota annetaan suhteessa 25-50%, ruokavalion vaiheesta riippuen. Kaksi ensimmäistä vaihetta viimeiset 6 viikkoa (yhteensä 12 viikkoa) ja sisältävät ruokia, jotka on kulutettava päivittäin. Viimeisessä ylläpitovaiheessa viikosta 13 alkaen ei ole pakollisia ruokia, ja Välimeren ruokavalio edistetään. Kirjallisuus kannattaa myös ruokavalion kuvion modifiointia vähentämällä ultralaitteisia ruokia ja noudattamalla Välimeren ruokavaliota yhden vuoden ED: n aloittamisen jälkeen.

Toisaalta todisteita kehon koostumuksesta CD-potilailla on vähäinen ja heterogeeninen, mikä oikeuttaa lisätutkimukset ja korkealaatuisemman tiedon julkaisemisen. Nämä havainnot voisivat tarjota mahdollisuuden parantaa CD -potilaiden hoitoa ja sisällyttää kehon koostumuksen arviointi rutiininomaiseen kliiniseen käytäntöön.

Tämän ruokavaliostrategian ensisijainen etu on sen tasapainoinen, kestävä ja miellyttävä luonne, mikä helpottaa ajan myötä noudattamista. Tämä johtuu suurelta osin sen sisällyttämisestä ruokavaliokuituihin ja välttämättömiin substraatteihin, jotka ovat tarpeen lyhyen ketjun rasvahappojen tuottamiseen. Poissulkemisruokavalio perustuu tiettyjen ruokavalion komponenttien eliminointiin tai sisällyttämiseen samalla kun varmistetaan ravintoaineiden koostumus, joka tukee laihan kehon massan kasvua ja ylläpitämistä.

Ruoat ja lisäaineet, jotka olisi jätettävä pois tästä ruokavaliosta, sisältävät rasvan rasvan saannin (etenkin eläinlähteiden, kuten punaisen lihan), maitotuotteiden, vehnän, alkoholin, hiivan ja liukenemattoman kuidun kanssa. Lisäksi välttämiseen suositeltavia elintarvikkeiden lisäaineita ovat emulgit, karrageenia, maltodekstriinit, sulfiitit ja titaanidioksidi. Päinvastoin, ruokavalion tulisi olla vähän tauriinia, runsaasti pro-teineja ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja vapaa gluteenia tai muokattuja tärkkelyksiä.