Testi összetétel és bél mikrobióm módosítása kizárási étrendi beavatkozás révén a Crohn -kórban

Különböző étkezési stratégiák elemzése a CD remissziójának elérésére és a gyomor-bél tünetek csökkentésére arra a következtetésre jut, hogy korlátozni kell az ultrafeldolgozott termékek bevitelét, miközben az élelmiszereket gyulladásgátló hatásokkal elősegítik, amelyek javítják a bél permeabilitását és a dysbiosisot. Az Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság (ESPEN) elismeri, hogy nincs elegendő bizonyíték egy adott étrend ajánlásához, és hangsúlyozza az individualizáció fontosságát. A jelenlegi tudományos irodalom támogatja a kizárási étrend (ED) használatát a CD-ben, amelyet a fagyasztott vagy csomagolt élelmiszerek kizárása jellemez az additív tartalomuk és a friss, rostban gazdag élelmiszerek bevonása miatt, mivel a gyermekkori populációban a tünetek remissziójában megfigyelt előnyöket tapasztaltak. A felnőttek bizonyítéka azonban, bár bátorító, továbbra is korlátozott. Az ED-t egy speciális enterális táplálkozási képlettel egészítik ki, amely nem haladhatja meg a 1250 kcal/nap, és 25-50%-os arányban kerül beadásra, az étrend fázisától függően. Az első két fázis az elmúlt 6 hétig (összesen 12 hét), és olyan ételeket tartalmaz, amelyeket naponta kell fogyasztani. A végső karbantartási szakaszban, a 13. héttől kezdve, nincs kötelező ételek, és előmozdítják a mediterrán étrendet. Az irodalom azt is támogatja, hogy módosítsa az étkezési mintát az ultrafeldolgozott ételek csökkentésével és a mediterrán étrend betartásával az ED egy éve után.

Másrészt, a CD-ben szenvedő betegek testösszetételére gyakorolt ​​hatással kapcsolatos bizonyítékok ritkák és heterogén, ami igazolja a további kutatásokat és a magasabb minőségű adatok közzétételét. Ezek az eredmények lehetőséget adhatnak arra, hogy javítsák a CD -ben szenvedő betegek kezelését, és beépítsék a test összetételének értékelését a rutin klinikai gyakorlatba.

Ennek az étkezési stratégiának az elsődleges előnye kiegyensúlyozott, fenntartható és ízléses természetében rejlik, megkönnyítve az idő múlásával. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy beépül az étrendi rost és a rövid láncú zsírsavak előállításához szükséges alapvető szubsztrátokba. A kizárási étrend a specifikus étkezési alkatrészek eltávolításán vagy beépítésén alapul, miközben biztosítja a tápanyag -összetételt, amely támogatja a sovány testtömeg növekedését és fenntartását.

Az ételek és adalékanyagok, amelyeket ki kell zárni ebből az étrendből, magukban foglalják a magas zsírtartalmú bevitelhez (különösen az állati forrásokból, például a vörös húsból), a tejtermékek, a búza, az alkohol, az élesztő és az oldhatatlan rost. Ezenkívül az elkerülésre ajánlott élelmiszer -adalékanyagok közé tartozik az emulgeálószerek, a karragénán, a maltodextrinok, a szulfitok és a titán -dioxid. Ezzel szemben az étrendnek alacsonynak kell lennie a taurinban, gazdag pro-teinekben és komplex szénhidrátokban, valamint glutén- vagy módosított keményítőktől mentesnek.