Телесная композиция и модификация микробиома кишечника посредством исключения диетического вмешательства при болезни Крона

Анализ различных диетических стратегий для достижения ремиссии CD и уменьшения желудочно-кишечных симптомов приходит к выводу, что необходимо ограничить потребление ультрапроцессованных продуктов при содействии пищевыми продуктами с противовоспалительным эффектом, которые улучшают проницаемость кишечника и дисбиоз. Европейское общество клинического питания и метаболизма (ESPEN) признает, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретную диету, и подчеркивает важность индивидуализации. Текущая научная литература подтверждает использование исключительной диеты (ED) в CD, которая характеризуется исключением замороженных или упакованных пищевых продуктов из-за их аддитивного содержания и включения свежих, богатых клетчаткой пищи-в связи с преимуществами, наблюдаемыми при ремиссии симптомов в педиатрической популяции. Однако доказательства у взрослых, хотя и обнадеживающие, остаются ограниченными. ЭД дополняется конкретной формулой энтерального питания, которая не должна превышать 1250 ккал/день и вводится в течение 25-50%, в зависимости от фазы диеты. Первые две фазы длится 6 недель каждая (всего 12 недель) и включают продукты, которые необходимо потреблять ежедневно. На последнем этапе технического обслуживания, начиная с 13 недели, нет обязательных продуктов, а средиземноморская диета продвигается. Литература также выступает за изменение диетического моделя путем сокращения ультрапроцесненных продуктов и придерживаться средиземноморской диеты после одного года инициирования ЭД.

С другой стороны, данные, касающиеся воздействия на состав тела, у пациентов с CD, скудны и неоднородны, что оправдывает дальнейшие исследования и публикацию более качественных данных. Эти результаты могут предоставить возможность улучшить лечение пациентов с CD и включить оценку состава тела в обычную клиническую практику.

Основное преимущество этой диетической стратегии заключается в ее сбалансированной, устойчивой и вкусной природе, что облегчает со временем придерживаться. Это во многом связано с его включением пищевых волокон и важнейших субстратов, необходимых для производства жирных кислот с короткой цепью. Исключительная диета основана на устранении или включении конкретных диетических компонентов, обеспечивая при этом питательный состав, который поддерживает рост и поддержание мышечной массы тела.

Продукты и добавки, которые должны быть исключены из этой диеты, включают в себя то, что они ассоциируются с высоким потреблением жира (особенно из животных, таких как красное мясо), молочные продукты, пшеница, алкоголь, дрожжи и нерастворимые клетчатки. Кроме того, пищевые добавки, рекомендованные для предотвращения, включают эмульгаторы, каррагинан, мальтодекстрины, сульфиты и диоксид титана. И наоборот, диета должна быть низкой в ​​таурине, богатой про-тинами и сложными углеводами, а также без глютена или модифицированных крахмалов.