- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06944249
YAP1-estämisen vaikutus kirurgisissa haavoissa.
YAP1: n rooli fibroosissa, jota tutkitaan sen paikallisella estämisellä verteporfiinilla kirurgisissa haavoissa: satunnaistettu kontrolloitu, tulevaisuuden arvioijan sokattu konseptitutkimus.
Kun loukkaantumme, kehomme yrittää luonnollisesti parantua. Aikuisilla tämä paraneminen johtaa usein arpiin - paksuihin, jäykkiin kudoksiin, joita kutsutaan fibroottiseksi kudokseksi. Toisin kuin normaali kudos, fibroottinen kudos ei toimi kunnolla ja voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia sairastuneesta elimestä riippuen. Kun se muodostuu, fibroosi on yleensä pysyvä.
Hyvä esimerkki fibroosiprosessista on ihomme paraneminen: Leikkauksen tai leikkauksen jälkeen tuloksena oleva arpi on tyyppinen fibroosi. Fibroblastit nimeltään erityiset solut ovat avainpelaajia tässä prosessissa.
Tutkimuksessamme tarkastellaan Verteporfin -nimistä lääkettä, joka on jo hyväksytty sekä Euroopassa että Yhdysvalloissa aiemmat hiirien ja ihmisen solujen tutkimukset viittaavat siihen, että se voi vähentää tai jopa estää fibroosia.
Testaamme nyt kliinisesti, histologisesti ja SCRNA-Seq: llä, injektoidaanko verteporfiinia ihoon haavan paranemisen aikana, erityisesti kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, voi estää paksut, jäykät arvet muodostumasta. Koska ihoa on helppo tarkkailla ja näytetä, se tarjoaa loistavan mallin tämän tutkimiseksi.
Onko Verteporfin vaikutusta siihen, kuinka kirurgiset haavat paranevat? Sitä pyrimme selvittämään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jöri Pünchera, M.D.
- Puhelinnumero: +41223729450
- Sähköposti: jpuc@hug.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael Mühlstädt, M.D.
- Puhelinnumero: +41223729450
- Sähköposti: mmuh@hug.ch
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen allekirjoituksen dokumentoimana
- Ikä on>/= 18 vuotta ja <56 vuotta (eri tavalla sanoi: 18. syntymäpäivästä heidän 55 vuoden loppuun saakka)
- Indikaatio turvamarginaalin leikkaamiseen (5 mm sivusuunnassa) melanooman in situ tai vakavan dysplastisen nevin vuoksi aikaisemmin kokonaan leikattu
- Alkuperäisen arven pituus 15 - 50 mm
- Alkuperäinen vaurio leikattiin takaosaan (sen varmistamiseksi, että kaikki potilaat läpikäyvät turvallisuusmarginaalin leikkauksen kansainvälisesti hyväksyttyyn aikatauluun, hyväksymme myös potilaat, jotka vaativat toimenpitettä toisessa anatomisessa paikassa, jos tiettyä erää ei voida täyttää 4 viikon kuluessa sen ensimmäisen potilaan ilmoittautumisesta)
Poissulkemiskriteerit:
- Kliininen adenopatia (kohdunkaulan, akseli, ninginal), joka on määritelty imusolmukkeeksi, jonka halkaisija on yli 1 cm
- Melanooma in situ lentigo maligna tai akral lentiginoustyyppi
- Pään ja kaulan sijainti
- Alkuvaurion halkaisija yläpuolella tai yhtä suuri kuin 3 cm
- Tunnetussa ja dokumentoitu yliherkkyys verteporfiinille tai mihin tahansa sen apuaineisiin: laktoosimonohydraatti, munafosfatidyyliglyserolia (yksinkertaistamiseksi suljemme pois potilaat, joilla on tunnettu ja dokumentoitu munaproteiinin allergia), dimyristoyylifosfatidyylikoliini, askorbyyylipalmitaatti, mutta buttyloitu hydroksiToleen (E321), E321)
- Porfyria
- Kohtalainen maksan toimintahäiriö, johon viitataan minkä tahansa seuraavista: AST> 1,2x ylempi normaali alue, ALT> 1,2x ylempi normaali alue, albumiinitaso, PT: n pidentyminen
- Sappipuku, johon viitataan minkä tahansa seuraavista: ALP> 1,2x Ylä -normaali alue, GGT> 1,2x ylempi normaali alue, anormaali bilirubiinitaso
- Raskaus viitataan nimellä: positiivinen beeta-HCG-verikoe
- Imetys
- Suunniteltu raskaus seuraavan 6 kuukauden aikana
- Kummankin seuraavista historia: Keloidit, skleroderma, morfea, lupus erythematosus, nefrogeeninen systeeminen fibroosi, siirteistä host-tauti, lichen sclerosus, eosinofiilinen fasciitis, Ehlers-Danlos-oireyhtymä, Cutis Laxa, Marfan Dyndrome tai Pseudoxanthooma ELDROMEM,
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo käsi
|
Turvamarginaalin leikkauksen aikana lumelääke (NaCl) injektoidaan haavaan ennen ompelua.
|
|
Kokeellinen: Opintovarsi (Verteporfin)
|
Turvamarginaalin leikkauksen aikana tutkimuslääke (Verteporfin) injektoidaan haavaan ennen ompelua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Profibroottisen mesenkymaalisen fibroblastien alaryhmän kvantifiointi tutkimusryhmässä lumelääkeryhmään verrattuna.
Aikaikkuna: Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
Ryhmien vertailua varten verrataan vierailun 4 (päivä 90 +/- 10) otettujen korjatun kudoksen ihonäytteitä molempien ryhmien potilaiden välillä.
|
Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fibroblastien alaryhmien, klusterien ja niiden erilaisten solu-solujen vuorovaikutusten muutokset molemmissa ryhmissä ennen tutkimuksen interventiota ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
Vertailun ajan myötä molemmissa ryhmissä vierailulla 4 (päivä 90 +/- 10) otetun korjatun kudoksen ihonäytteitä verrataan vierailun 1 (päivä 0) arpinäyteeseen kaikilla molempien ryhmien potilailla.
|
Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
|
Pilosebaceous-yksiköiden ja profibroottisen aktiivisuuden kvantifiointi (kollageenin I ja III määrä ja sen suhde, fibronektiini, α-SMA, YAP1: n ja EN1-värjäyksen ydinpaikannus) ja sen muutoksen ajan myötä
Aikaikkuna: Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
Vertailun ajan myötä molemmissa ryhmissä vierailulla 4 (päivä 90 +/- 10) otetun korjatun kudoksen ihonäytteitä verrataan vierailun 1 (päivä 0) arpinäyteeseen kaikilla molempien ryhmien potilailla.
|
Vierailun 1 ja 4 välillä on 90 +/- 10 päivää.
|
|
Erilaisten fibroblastien alaryhmien kvantifiointi upottamattomassa, terveellisessä ihossa.
Aikaikkuna: Alkuperäinen leikkaus tapahtuu 21 - 54 päivää ennen V1: tä.
|
Kaikilla potilailla analysoidaan 2 alkuperäisen FFPE -ihonäytteen viipaletta.
|
Alkuperäinen leikkaus tapahtuu 21 - 54 päivää ennen V1: tä.
|
|
Erilaisten fibroblastien alaryhmien muutokset, jotka kulkevat upottamattomasta iholta arpiin, korjattuun ihoon.
Aikaikkuna: Suora-moolin poistojen välillä on korkeintaan 56 päivää + 90 +/- 10 päivää 4.
|
Alkuperäisten FFPE-ihonäytteiden analyysi verrattuna päivien 0 ja 90 (+/- 10) analyysiin.
|
Suora-moolin poistojen välillä on korkeintaan 56 päivää + 90 +/- 10 päivää 4.
|
|
Arpien kliinisten tulosten vertailu molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: Vierailun 3 ja vierailun välillä on vähintään 154 ja enintään 178 päivää.
|
Kliiniset tulokset arvioidaan VSS-pisteellä osoitteessa 3 (päivä 14 +/- 2), käy 4 (päivä 90 +/- 10) ja käymällä 5 (päivä 180 +/- 10).
|
Vierailun 3 ja vierailun välillä on vähintään 154 ja enintään 178 päivää.
|
|
Promien vertailu
Aikaikkuna: Vierailun 3 ja vierailun välillä on vähintään 154 ja enintään 178 päivää.
|
PROMS arvioidaan molemmissa ryhmissä SCAR-Q-pisteellä päivänä 14 (+/- 2), päivä 90 (+/- 10) ja päivä 180 (+/- 10).
|
Vierailun 3 ja vierailun välillä on vähintään 154 ja enintään 178 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jöri Pünchera, M.D., University Hospital, Geneva
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mascharak S, desJardins-Park HE, Davitt MF, Griffin M, Borrelli MR, Moore AL, Chen K, Duoto B, Chinta M, Foster DS, Shen AH, Januszyk M, Kwon SH, Wernig G, Wan DC, Lorenz HP, Gurtner GC, Longaker MT. Preventing Engrailed-1 activation in fibroblasts yields wound regeneration without scarring. Science. 2021 Apr 23;372(6540):eaba2374. doi: 10.1126/science.aba2374.
- Jiang D, Correa-Gallegos D, Christ S, Stefanska A, Liu J, Ramesh P, Rajendran V, De Santis MM, Wagner DE, Rinkevich Y. Two succeeding fibroblastic lineages drive dermal development and the transition from regeneration to scarring. Nat Cell Biol. 2018 Apr;20(4):422-431. doi: 10.1038/s41556-018-0073-8. Epub 2018 Mar 28.
- Jiang D, Rinkevich Y. Converting fibroblastic fates leads to wound healing without scar. Signal Transduct Target Ther. 2021 Sep 1;6(1):332. doi: 10.1038/s41392-021-00738-6. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCER_Etude 2024- 00419
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .