- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06949969
ALESS OSA-1 Obstruktiivinen uniapneahoito (OSA)
ALESS OSA-1 kaksoissokkoinen satunnaistettu tutkimus obstruktiivisesta uniapnea-hoidosta käyttämällä patentoitua ei-koteloa lääketieteellistä valoa
Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, pystyykö ALESS OSA-1-laservaloterapialaite vähentää apnea-hypopnea-indeksipisteitä ja hoitaa uniapneaa yli 18-vuotiailla aikuisilla osallistujilla, joille on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea (OSA). Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat]:
• Vähentääkö ALESS OSA-1 -laitteen käyttö AHI-tapahtumien lukumäärää kuuden 12 minuutin hoidon jälkeen, 2x viikossa x 3 viikkoa, aikuisilla OSA-potilailla?
Tutkijat vertailevat 35 kontrolliryhmän osallistujan tuloksia, jotka eivät saa hoitoa hoitoryhmälle, joka saa kuusi, 12 minuutin, ei-invasiivisen matalan laservalonhoidon (LLLT) hoitoa, kaksi viikossa 3 viikon ajan, nähdäkseen, onko AHI-tapahtumien lukumäärä ja punasitettujen ja pehmytkudojen lukumäärä.
Osallistujat:
- Vieraile klinikalla arviointia ja ohjeita At Home Sleep Study System -järjestelmän, WatchPatin käytöstä ja saada perustiedot
- Tallenna AHI-tapahtumat ennakko- ja jälkikäteen.
- 10 satunnaisesti valitut osallistujat saavat edeltävän keuhkofunktiotestin (PFT) ja toistuvan jälkikäsittelyn.
- 5 Satunnaisesti valittu osallistuja saa pään/kaulan edeltävän MRI: n ja toistuvan jälkikäsittelyn.
- Hoitoa varten osallistuja makaa hoitopöydällä LLLT -laitteen alla 12 minuuttia, kaksi kertaa viikossa, x 3 viikkoa.
- Tarjotaan hoitosarja tutkimuksen päätteeksi, jos ne valittiin kontrolliryhmään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus arvioida ei-invasiivisen Alesis-matalan valonterapian (LLLT) lääketieteellisen laitteen tehokkuutta hoitamalla obstruktiivista uniapneaa (OSA) arvioimalla ylemmän hengitysteiden rasvakerrostumien muutoksia. Magneettikuvaus (MRI) hoidon jälkeen; Apnea-hypopnea-indeksi (AHI) -tapahtumat; ja stop-bang-pisteet ennen ja jälkeen; määritetään sen mahdollisuudet vähentää rasvaa ja parantaa hengitysteiden patenssia aikuisilla, joilla on lievä tai vaikea OSA.
Tavoitteet
- Arvioida kielen ja pehmytkudoksen rakenteiden koon muutokset lihavilla henkilöillä, joilla on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea (OSA).
- Apnea-hypopnea-indeksin (AHI) parannusten arvioimiseksi hoidon jälkeen alesis-hengitysteiden LLT-modifikaatiolaitteella.
Tutkimussuunnittelu
- Tyyppi: Mahdolliset, toistuvat mitat, kaksois sokea, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
- Osallistujat: n = 70 alkuperäistä tutkimusta varten, n = 5-10 MRI-alajoukko, n = 35 eettistä huomiota varten (katso eettiset näkökohdat)
- Näytteenottomenetelmä: Vapaaehtoisten mukavuusnäyte
- Kesto: 6 kuukautta
- Erityinen osajoukko A: 3-10 osallistujan osajoukko suoritetaan MRI-arviointiin submentaalisen ja kielen rasvan koon mittaamiseksi, pre- ja jälkikäsittely (viite: Schwab, et al. 2014, kielen rasva- ja OSA-suhde)
- Toistuvat toimenpiteet: Käsittelyn jälkeinen HST-viikko 2, viikko 3
Osallistujien sisällyttämiskriteerit
- Epäily OSA: sta
- Lopeta Bang -pisteet vähintään 3 (katso Stop Bang -kriteerit)
- Ikä ≥ 18 vuotta - 70
- Lihavat (BMI ≥ 25) Poissulkemiskriteerit
- Parta - parta
- Keskeinen uniapnea
- Kyvyttömyys pitää suu auki 12 minuuttia
- Ikä> 75/ <18
- Vakavat komorbidiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa hoitoon tai kyvyttömyyteen makaa tasaisesti tai istua 20 minuuttia (esim. Vakava sydänsairaus, hallitsematon diabetes)
- Vasta-aiheet MRI: lle (esim. Ei-MRI-yhteensopivat sydämentahdistimet).
- Viimeaikaisen ylemmän hengitysteiden leikkauksen historia.
- Aktiivinen syöpä- tai syövän hoidon valmistuminen vuoden sisällä
Väestötiedot ja lisävaikutukset
- Väestötiedot
- Osallistujien tunnisteiden numero
- Ikä•
- Sukupuoli
- Korkeus
- Paino
- Bmi
- Merkittävät komorbidit (esim. Diabetes, verenpaine, sydänsairaus, munuaissairaus, muistikysymykset, narkolepsia)
- Syöttötavat: Vaikka ei ole poissulkemiskriteerejä, dokumentoi merkittävää sairaushistoriaa, mukaan lukien:
- Diabetes
- Verenpainetauti
- Sydänsairaus
- Munuaissairaus
- Muistin menetys tai kognitiiviset ongelmat
- Narkolepsia
- Muut asiaankuuluvat olosuhteet
- Lääkitys
Hoitoprotokolla ja interventio
- Laite: Alesis OSA-1
- Ennakkolaitoksen vaiheet
- Perusterveyshistoria
- Laadullinen kysely osallistujille anekdoottisia tietoja ja lainauksia
- Lopeta Bang -arviointi (pisteet ≥ 3)
- Suostumus tutkimuksen osallistumiseen ja tietoiseen suostumukseen
- Esikäsittelyvaiheet
- Satunnaistaminen hoito- ja kontrolliryhmiin vaihtoehtoisen numerointijärjestelmän avulla
- Lähtötason korkeus ja paino
- Perusteoksen fysikaaliset mittaukset mittanauhaa kohti kaulan ympärysmitta, joka sisältyy STOP Bangiin
- Perustaso AHI -tutkimus Watchpat -laitteen avulla
- 3D -kuvaus hoitoalueen
- Alaryhmä A: 5 osallistujaa saa perustason MRI
- Mittaa kielen rasva, koko ja rakenteen muoto
- Mittaa submentaalinen kudoksen koko
- Alaryhmä B: 10 satunnaisesti valitut osallistujat saavat ennakko- ja postitse
Istunnon yksityiskohdat
- Kesto: 12 minuuttia hoitoa kohden -Kohdassa oleva etuosa suun ollessa auki
- Lllt 5 cm kasvoista/kaulasta
- Silmäsuojauksen suojalasit
- Taajuus: 6 istuntoa asetetun ajanjakson aikana (esim. 3 viikkoa), 2 x viikko x 3 viikkoa
- Kontrolliryhmä saa valohoitoa huijauskonsolin ja valon/käsivarren kokoonpanon välillä, joka käyttää jäähdytyspuhaltimia 635nm: n valolla näkymättömän valon jäljittelemiseksi.
Käsittelyn jälkeiset vaiheet:
- Viikon 3 viimeisen hoidon jälkeen: AHI -hoidon jälkeinen AHI -testi, paino, lopetuspiste, kaulan ympärysmitta ja laadullinen kyselylomake 5 kysymystä.
- Viikon 3 jälkeen ja viimeisen hoidon viikolla - 3D -kuvantaminen valmistuu vektorikamerajärjestelmällä
- Laadullinen tietokysely osallistujille anekdoottisten tietojen ja lainausten saamiseksi
- Alaryhmä A: MRI -ryhmä - MRI toistetaan viikon 3 jälkeen, istunnon 6 jälkeen.
- Alaryhmä B: PFT -ryhmä - PFT: t toistuvat viimeisen hoidon jälkeen viikolla 3, istunto 6.
Eettiset näkökohdat
- Terveydenhuollon hyödyttämiseksi ja yhteiskunnan eettisen asian tekemiseksi kontrolliryhmän osallistujille tarjotaan interventiohoito, opintojen jälkeiset, jos tulokset osoittavat vähintään 20%: n tai suuremman AHI-esiintyvyyden vähentyneen.
- Kontrolli -osallistujat (ryhmä A), jotka valitsevat hoidon jälkeisen tutkimuksen, hyödyntävät kotitutkimusta unenvalvontaa ja tietoja käytetään vertailun aikana kerättyihin tietoihin.
Työkalu • Kodinvalvonta: Osallistujat käyttävät Watchpat -laitetta AHI: n seuraamiseen ennen opiskelua ja toistamaan 6 hoidon jälkeen.
Mittaukset
- Esikäsittelyarviointi
- AHI -seuranta:
- Käytä Watchpat -laitteita lähtötason AHI -mittaukseen.
- AHI -tapahtuman tapahtuma tunnissa
- Hengityshäiriöiden hakemistotiedot: Apneas, hypopneas, hengityspyrkimykset liittyvät kiihtyvyydet (RERA) unen tunnissa
- Happihäiriöiden indeksitiedot: SPO2 % pudotustiedot
- SPO2 -tasot pulssioksimetrian kautta: nadir/alin, keskiarvo unen aikana, kynnysarvot
- Elämättömät merkit - sykkeen keskiarvo, HR -vaihtelevuuskuviot
- Koko uniaika
- Viive - aika nukahtaa
- REM -latenssi - aika REM: lle
- Sleep Stage -tiedot - arvio
- Kuorsausvoimakkuus
- Ruumiinasento
- Cheyne-Stokes-hengityssuutiset uniapneaan
- Liike
- Perifeerinen valtimoääni (sympaattiset vastaukset ja tapahtumat
- MRI -mittaukset 10 satunnaistetulle osallistujalle:
- Käsittelyn jälkeinen arviointi
- AHI -seuranta:
- Toista AHI -mittaus Watchpat -järjestelmällä kaikkien hoitoistuntojen valmistumisen jälkeen.
- MRI-mittaukset 5-10 satunnaistetulle osallistujalle:
- Toista MRI arvioimaan hengitysteiden koon, tilavuuden ja rakenteen/muutoksen
Tietojen analysointi
- Analyysimenetelmät:
- Vertaa ennen käsittelyä ja jälkikäsittelyä AHI-arvoja käyttämällä parillisia t-testejä tai Wilcoxon-allekirjoitettuja-arvot-testejä tarvittaessa.
- Analysoi MRI-mittausten muutokset käyttämällä toistuvia mittauksia ANOVA- tai sekoitetun mallin analyysi.
- Korrelaatio rasvan menetyksen ja AHI -tapahtumien vähentämisen välillä, lopeta Bang Pearsonin korrelaatiokertoimen avulla
Odotetut tulokset
- Käsittelyjen välisten korrelaatioiden tunnistaminen ja tilavuuden tai kielen ja submentaalisen kudoksen tilavuuden muutokset
- OSA1 -hoidon tehokkuuden arviointi AHI: n vähentämisessä OSA: n osallistujilla.
Eettiset näkökohdat
- Saada tietoinen suostumus kaikilta osallistujilta.
- Varmista luottamuksellisuus ja tietosuoja koko tutkimuksen ajan.
- Tarjoa hoidon jälkeisiä menettelyjä ryhmän osallistujille, jos tulokset osoittavat vähintään 20% AHI-tapahtumien vähenemistä
Johtopäätös
• Tämän tutkimuksen tavoitteena on antaa käsitys ei-invasiivisen LLLT-hengitysteiden modifikaatiohoidon vaikutuksista, mikä parantaa ymmärtämistä pehmytkudoksen rakenteiden ja apnean vakavuuden välisestä suhteesta lihavilla yksilöillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33133
- JD Medical Group, LLC
-
Miramar, Florida, Yhdysvallat, 33027
- Bioresearch Institute, Llc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epäily OSA: sta, OSA: n tunnettu diagnoosi, Stop Bang -pistemäärä vähintään 3, BMI>/= 25
Poissulkemiskriteerit:
- Parta tai kasvojen hiukset, keskikehyksen diagnoosi, kyvyttömyys pitää suu auki 12 minuuttia, ikä alle 18 -vuotiaita, • vakavia komorbidisia tiloja, jotka voivat vaikuttaa hoitoon tai kyvyttömyyteen olla tasainen tai istua 20 minuuttia (esim. Vakava sydänsairaus, hallitsematon diabetes); Vasta-aiheet MRI: lle (esim. Ei-MRI-yhteensopivat sydämentahdistimet); Viimeaikaisen ylemmän hengitysteiden leikkauksen historia; Aktiivinen syöpä- tai syövän hoidon valmistuminen yhden vuoden kuluessa; Vasta -aiheet LLLT: lle, kuten systeeminen lupus erythematoosi (SLE); Valoherkkyys; Raskaus; Munuaissairaus; Kasvojen täyteaineet 3 kuukauden sisällä; Diabeteslääkkeet (valoherkkyys) sulfonyyliurealääkkeet, metformiini, sitagliptiini; Maksasairaus; Autoimmuunihäiriöt; Albinismi; Antibioottihoidon tetrasykliinit, fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini); Sulfonamidit, trisykliset masennuslääkkeet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ALESY OSA-1: n tehokkuus
Tutkimuksen hoitoryhmä saa LLLT: n aiemmin FDA 501 (k) -luokan I hyväksymältä ultraslimilaitteelta, joka on nyt uudelleensijoitettu nimellä Alesis OSA-1. N = 35 osallistujaa saa ei-invasiivisen LLLT: n 635 nm: n aallonpituudella 12 minuutin ajan, 2x viikossa, x 3 viikkoa. ALESS OSA-2 -laitetta käytetään tähän tutkimuksen käsivarteen. |
ALESS OSA-1 on LLLT, joka käyttää 635 nm: n aallonpituutta mitokondrioiden stimuloimiseen solutilojen avaamiseen ja öljyjen, lipidien ja nesteiden sallimiseen valua kehon järjestelmiin.
|
|
Ei väliintuloa: MRI -arviointi
5 hoitoryhmän osallistujaa valitaan satunnaisesti vastaanottamaan pään/kaulan magneettikuvauksen (MRI) pre- ja post- ja post- ja post -jälkeisiin pehmeän kudoksen ja rasvan muutoksen määrittämiseksi hengitysteiden/kaularakenteissa.
|
|
|
Ei väliintuloa: PFT -arviointi
Kymmenen osallistujaa, 5 hoitoryhmästä ja 5 kontrollista, saavat ennen tutkimusta ja sen jälkeen keuhkojen toiminnan testausta (PFT), jotta voidaan arvioida keuhkojen määrien muutoksia, jotka liittyvät käsittelyihin.
|
|
|
Placebo Comparator: OSA-1-kontrolliryhmä
Muokattu laite, joka hyödyntää pigtaililiitintä aktiivisen hoidon ohittamiseen, samalla kun jäähdytyspuhaltimet voivat toimia hoitojakson ajan, antaen hoidon näkymättömällä valolla.
|
Muokattu laite, joka hyödyntää pigtaililiitintä aktiivisen hoidon ohittamiseen, samalla kun jäähdytyspuhaltimet voivat toimia hoitojakson ajan, antaen hoidon näkymättömällä valolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AHI -tapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa.
|
Apnea-hypoapnea -tapahtumat dokumentoidaan At Home OSA Sleep Study (WatchPat) -laitteessa.
AHI -tapahtumien lukumäärä, joka tapahtuu ennen ja jälkeen hoitoa, kehitetään parannuksiksi;
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rasvan ja kudoksen tilavuuden vähentäminen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa
|
Hoitoa edeltävää ja jälkeistä rasvan ja kudoksen tilavuuden MRI-mittauksia pään ja kaulan alueella verrataan ALESS OSA-1 -laitteen tehokkuuden arviointiin OSA: n hoitamiseksi.
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa
|
|
Keuhkofunktiot
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa
|
Käsittelyn edeltäviä keuhkojen toimintotutkimuksia verrataan ALESS OSA-1 -laitteen tehokkuuden arviointiin vaikutuksesta hengityselimiin, jotka vähenevät OSA: ssa.
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 3 viikossa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carlos Perez, MD, JD Medical Group, LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang SH, Keenan BT, Wiemken A, Zang Y, Staley B, Sarwer DB, Torigian DA, Williams N, Pack AI, Schwab RJ. Effect of Weight Loss on Upper Airway Anatomy and the Apnea-Hypopnea Index. The Importance of Tongue Fat. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Mar 15;201(6):718-727. doi: 10.1164/rccm.201903-0692OC.
- Avci P, Nyame TT, Gupta GK, Sadasivam M, Hamblin MR. Low-level laser therapy for fat layer reduction: a comprehensive review. Lasers Surg Med. 2013 Aug;45(6):349-57. doi: 10.1002/lsm.22153. Epub 2013 Jun 7.
- Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K. Non-invasive subcutaneous fat reduction: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep;29(9):1679-88. doi: 10.1111/jdv.12994. Epub 2015 Feb 9.
- Medical Advisory Secretariat. Polysomnography in patients with obstructive sleep apnea: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2006;6(13):1-38. Epub 2006 Jun 1.
- Sutherland K, Lowth AB, Antic N, Carney AS, Catcheside PG, Chai-Coetzer CL, Chia M, Hodge JC, Jones A, Kaambwa B, Lewis R, MacKay S, McEvoy RD, Ooi EH, Pinczel AJ, McArdle N, Rees G, Singh B, Stow N, Weaver EM, Woodman RJ, Woods CM, Yeo A, Cistulli PA. Volumetric magnetic resonance imaging analysis of multilevel upper airway surgery effects on pharyngeal structure. Sleep. 2021 Dec 10;44(12):zsab183. doi: 10.1093/sleep/zsab183.
- Orestes MI, Tuchayi SM, Wang Y, Farinelli W, Arkun K, Anderson RR, Thomas R, Garibyan L. Safety and feasibility of selective tongue fat reduction with injected ice-slurry. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2022 Sep 9;7(5):1675-1680. doi: 10.1002/lio2.902. eCollection 2022 Oct.
- Kirsch DB. Obstructive Sleep Apnea. Continuum (Minneap Minn). 2020 Aug;26(4):908-928. doi: 10.1212/CON.0000000000000885.
- Guo J, Xiao Y. New Metrics from Polysomnography: Precision Medicine for OSA Interventions. Nat Sci Sleep. 2023 Mar 9;15:69-77. doi: 10.2147/NSS.S400048. eCollection 2023.
- Moon IJ, Choi JW, Jung CJ, Kim S, Park E, Won CH. Efficacy and safety of a novel combined 1060-nm and 635-nm laser device for non-invasive reduction of abdominal and submental fat. Lasers Med Sci. 2022 Feb;37(1):505-512. doi: 10.1007/s10103-021-03288-z. Epub 2021 Apr 2.
- Caruso-Davis MK, Guillot TS, Podichetty VK, Mashtalir N, Dhurandhar NV, Dubuisson O, Yu Y, Greenway FL. Efficacy of low-level laser therapy for body contouring and spot fat reduction. Obes Surg. 2011 Jun;21(6):722-9. doi: 10.1007/s11695-010-0126-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IORG0012434 (Muu tunniste: Space Coast Biomedical IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .