- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06949969
Alesis OSA-1 obstruktív alvási apnoe kezelés (OSA)
Alesis OSA-1 kettős vak, randomizált, obstruktív alvási apnoe-kezelés szabadalmaztatott, nem koelens orvosi fény alkalmazásával
A randomizált klinikai vizsgálat célja annak meghatározása, hogy az ALESS OSA-1 alacsony lézeres fényterápiás eszköz csökkentheti-e az apnoe-hypopnea index pontszámait és kezelni az alvási apnoe-t 18 éven felüli felnőtt résztvevőknél, akik obstruktív alvási apnoe (OSA) diagnosztizáltak. A fő kérdések, amelyekre a válaszok célja:]:
• Az ALESS OSA-1 eszköz használata csökkenti-e az AHI-események számát hat kezelés után, mindegyik 12 perc, hetente 2x x 3 hét, felnőttkori OSA-betegeknél?
A kutatók összehasonlítják a 35 kontrollcsoport résztvevőjének eredményeit, akik nem kapnak kezelést egy olyan kezelési csoportnál, aki hat, 12 perces, nem invazív alacsony lézer-fénykezelési (LLLT) kezeléseket kap, hetente kettő 3 héten keresztül, hogy kiderüljön-e az AHI-események száma, valamint a redundáns és lágyszövetek mérete a felnőttkori OSA-betegekben.
A résztvevők megteszik:
- Látogasson el a klinikára az értékeléshez és az otthoni alvásvizsgálati rendszer használatához, a WatchPAT -ot, és szerezze be az alapinformációkat
- A WatchPAT rendszer segítségével rögzítse az AHI eseményeket a kezelés előtti és utáni.
- 10 A véletlenszerűen kiválasztott résztvevők kapnak egy tanulmány előtti pulmonalis függvénytesztet (PFT) és ismételt kezelés után.
- 5 A véletlenszerűen kiválasztott résztvevő kap egy tanulmány előtti MRI-t a fej/nyakból és az ismételt kezelés után.
- A kezelésekhez a résztvevő egy kezelőasztalon fekszik egy LLLT eszköz alatt 12 percig, hetente kétszer, x 3 hétig.
- Felajánlja a kezelési sorozatot a vizsgálat befejezésekor, ha azokat a kontrollcsoportba választották.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Célja a nem invazív Alesis alacsony szintű fényterápia (LLLT) orvostechnikai eszköz hatékonyságának értékelésére az obstruktív alvási apnoe (OSA) kezelésében a felső légúti zsírlerakódások változásainak értékelésével. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a kezelések után; Apnea-hypopnea index (AHI) események; és a stop-bang pontszámok a kezelés előtti és utáni pontszámok; annak meghatározása, hogy csökkenti a zsírt és javítja a légúti szabadalmat az enyhe vagy súlyos OSA -ban szenvedő felnőtteknél.
Célkitűzések
- Az obstruktív alvási apnoe -val (OSA) diagnosztizált elhízott alanyok méretének és lágyszöveti struktúráinak méretének változásainak értékelése.
- Az APNEA-HYPOPNEA INDEX (AHI) javulásainak felmérése az Alesis Airway LLT módosító eszközzel történő kezelés után.
Tanulmányi tervezés
- Típus: Prospektív, ismételt intézkedések, kettős vak, randomizált kontrollos vizsgálat
- Résztvevők: N = 70 az eredeti vizsgálathoz, n = 5-10 MRI részhalmaz, n = 35 az etikai megfontolási ajánlathoz (lásd etikai megfontolások)
- Mintavételi módszer: Önkéntes kényelmi minta
- Időtartam: 6 hónap
- Speciális A. A. részhalmaz: A 3-10-es résztvevők részhalmaza MRI-értékelésen megy keresztül a szubmentális és a nyelv zsírméretének mérésére, az előkezelés előtti és utáni (referencia: Schwab et al. 2014, a nyelvzsír és az OSA kapcsolat)
- Ismételt intézkedések: A kezelés utáni HST 2. hét, 3. hét
A résztvevők befogadási kritériumai
- Az OSA gyanúja
- Állítsa le a 3 vagy annál nagyobb bang -pontszámot (lásd a stop bang kritériumokat)
- Életkor ≥ 18 év - 70
- Elhízott (BMI ≥ 25) kizárási kritériumok
- Szakáll - szakáll
- Központi alvási apnoe
- Képtelenség a száj nyitva tartására 12 percig
- Életkor> 75/ <18
- Súlyos komorbid körülmények, amelyek befolyásolhatják a kezelést vagy a képtelenségét, hogy lassan feküdjenek vagy 20 percig üljenek (például súlyos szívbetegség, ellenőrizetlen cukorbetegség)
- Az MRI ellenjavallatok (például nem MRI-kompatibilis pacemakers).
- A legutóbbi felső légúti műtét története.
- Aktív rák vagy rákkezelés befejezése 1 éven belül
Demográfia és komorbiditások
- Demográfia
- A résztvevők azonosító száma
- Kor•
- Szex
- Magasság
- Súly
- BMI
- Jelentős komorbiditások (például cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség, vesebetegség, memória problémák, narkolepszia)
- Komorbiditások: Noha nem zárja ki a kizárási kritériumokat, dokumentálja a jelentős kórtörténeteket, ideértve a következőket is:
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Szívbetegség
- Vesebetegség
- Memóriavesztés vagy kognitív kérdések
- Narkolepszia
- Egyéb releváns feltételek
- A gyógyszerhasználat ellenjavallt a hozzájáruláskor
Kezelési protokoll és beavatkozás
- Eszköz: Alesis OSA-1
- A beadási előzetes lépések
- Alapvető egészségügyi történelem
- Minőségi felmérés a résztvevők számára anekdotikus adatok és idézetekhez
- Állítsa le a BANG értékelést (≥ 3 pontszám)
- Beleegyezés a tanulmányi részvétellel kapcsolatos és tájékozott beleegyezéshez
- Kezelés előtti lépések
- Véletlenszerűsítés kezelési és kontrollcsoportokba alternatív számozási rendszer segítségével
- Kiindulási magasság és súly
- A kiindulási fizikai mérések mérőszalagonként a nyak kerületén a stop bummban szerepelnek
- Alapvető AHI -tanulmány a WatchPat eszköz használatával
- A kezelési terület 3D -s képalkotása
- A részhalmaz: 5 A résztvevők kapják az alapvető MRI -t
- Mérje meg a nyelv zsírját, méretét és szerkezetét
- Mérje meg a szubmentális szövet méretét
- B alosztály: 10 A véletlenszerűen kiválasztott résztvevők megkapják az elő- és az oszlopokat
Ülés részletei
- Időtartam: 12 perc kezelésenkénti munkamenetenként -az elülső száj nyitva tartása
- Llll 5 cm az arcról/nyakról
- Szemüveg a szemvédelem érdekében
- Frekvencia: 6 ülés egy meghatározott időszak alatt (például 3 hét), 2 x hét x 3 hét
- A Control Group könnyű terápiát kap a vezérlőállomány és a fény/kar szerelvény közötti ál -csatlakozóval, amely a hűtőventilátorokat a 635 nm -es lámpával működteti, hogy utánozza a láthatatlan fényt.
A kezelés utáni lépések:
- Az utolsó kezelés után a 3. héten: A kezelés utáni AHI teszt, súly, stop bang pontszám, nyak kerületének mérése és kvalitatív kérdőív 5 kérdés.
- A 3. hét és a kezelés múlt hete után - a 3D -s képalkotás a vektor kamerarendszer segítségével fejeződik be
- Minőségi adatfelmérés a résztvevők számára anekdotikus adatok és idézetekhez
- A részhalmaz: MRI csoport - MRI megismétlődik a 3. hét után, 6. ülés.
- B alosztály: PFT csoport - PFT -k megismételve az utolsó kezelés után a 3. héten, 6. ülésen.
Etikai megfontolások
- Az egészségügyi ellátás javítása és a társadalom etikai dolga érdekében a kontrollcsoport résztvevőinek felajánlják az intervenciós kezeléseket, a tanulmányok utáni, ha az eredmények azt mutatják, hogy az AHI előfordulási gyakorisága 20% vagy annál nagyobb.
- A kezelés utáni vizsgálatot választó kontroll résztvevők (A csoport) a háztartási tanulmányok alvásfigyelését használják, és az adatokat összehasonlítják a kontrollcsoport hozzárendelése során összegyűjtött adatokkal.
Szerszám • Otthoni megfigyelés: A résztvevők a WatchPAT eszközt használják az AHI megfigyelésére a vizsgálat előtt, és 6 kezelés után megismételték.
Mérések
- Kezelés előtti értékelés
- AHI megfigyelés:
- Használjon WatchPat eszközöket az AHI kiindulási méréshez.
- Ahi esemény előfordulása óránként
- Légzés zavaró index adatok: Apneas, hypopneas, légzési erőfeszítésekkel kapcsolatos izgalmak (reras) az alvás óránként
- Oxigén zavaró index adatai: SPO2 % Drop Data
- SPO2 szintek impulzus -oximetria útján: Nadir/legalacsonyabb, átlagos alvás közben, küszöbértékek
- Vital jelek - pulzus átlagos, HR variabilitási minták
- Teljes alvási idő
- Latencia - Ideje elaludni
- REM LATENCY - Ideje a REM -nek
- Alvási szakasz adatai - Becslés
- Horkolás intenzitása
- Testhelyzet
- Cheyne-Stokes légzés a központi alvási apnoehoz
- Mozgás
- Perifériás artériás hang (szimpatikus válaszok és események
- MRI mérések 10 randomizált résztvevőnél:
- Kezelés utáni értékelés
- AHI megfigyelés:
- Ismételje meg az AHI mérését az WatchPAT rendszerrel az összes kezelési ülés befejezése után.
- MRI mérések 5-10 randomizált résztvevőknél:
- Ismételje meg az MRI -t a légúti méret, a térfogat és a szerkezet/változások értékeléséhez
Adatelemzés
- Elemzési módszerek:
- Hasonlítsa össze a kezelés előtti és utáni AHI-értékeket páros t-tesztekkel vagy Wilcoxon aláírt rangú tesztekkel.
- Elemezze az MRI mérések változásait ismételt ANOVA vagy vegyes modell elemzéssel.
- Összefüggés a zsírégetés és az AHI -események csökkentése között, állítsa le a bummot Pearson korrelációs együtthatójával
A várható eredmények
- A kezelések és a térfogat vagy a nyelv és a szubmentális szövet térfogatának változásai közötti összefüggések azonosítása
- Az ALESS OSA1 kezelés hatékonyságának értékelése az AHI csökkentésében az OSA -ban.
Etikai megfontolások
- Szerezzen be tájékozott hozzájárulást minden résztvevőtől.
- Biztosítsa a titoktartást és az adatvédelmet a tanulmány során.
- Kínáljon a kezelés utáni eljárásokat a csoport résztvevőinek ellenőrzésére, ha az eredmények 20% -kal vagy annál nagyobb csökkenést mutatnak az AHI-eseményekben
KÖVETKEZTETÉS
• Ennek a tanulmánynak a célja, hogy betekintést nyújtson a nem invazív LLLT légúti módosítási kezelés hatásaiba az OSA-ra, javítva a lágyszöveti struktúrák és az apnoe súlyosságának kapcsolatának megértését az elhízott egyéneknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33133
- JD Medical Group, LLC
-
Miramar, Florida, Egyesült Államok, 33027
- Bioresearch Institute, Llc.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- Az OSA gyanúja, az OSA ismert diagnosztizálása, Stop Bang Score 3 vagy annál nagyobb, BMI>/= 25
Kizárási kritériumok:
- Szakáll vagy arcszőr, a központi alvási apnoe diagnosztizálása, képtelenség a száj nyitva tartására 12 percig, 18 évesnél fiatalabb életkor, • Súlyos komorbid körülmények, amelyek befolyásolhatják a kezelést vagy a képtelenség sík feküdését vagy 20 percig ülni (például súlyos szívbetegség, ellenőrizetlen cukorbetegség); Ellenjavallatok az MRI-vel (például nem MRI-kompatibilis pacemakerek); A közelmúltbeli felső légúti műtét története; Aktív rák vagy rákkezelés befejezése 1 éven belül; Ellenjavallatok az LLLT -vel, például a szisztémás lupus erythematosis (SLE); Fényérzékenység; Terhesség; Vesebetegség; Arc töltőanyagok 3 hónapon belül; Diabetes gyógyszerek (fényérzékenység) szulfonil -kareai gyógyszerek, metformin, szitagliptin; Májbetegség; Autoimmun rendellenességek; Albinizmus; Antibiotikum-terápiás-tetraciklinek, fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin); Szulfonamidok, triciklusos antidepresszánsok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Az eszköz megvalósíthatósága
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Alesis OSA-1 hatékonyság
A tanulmány kezelési csoportja LLLT-t kap az előzőleg FDA 501 (K) I. osztályú jóváhagyott ultra- és Ultrasim eszköztől, amelyet most Alesis OSA-1 néven neveznek át. N = 35 résztvevő nem invazív LLLT-t kap 635 nm hullámhosszon 12 percig, hetente 2x, x 3 hét. Az Alesis OSA-2 készüléket a vizsgálat ezen karjára használják. |
Az Alesis OSA-1 egy LLLT, amely 635 Nm hullámhosszot használ a mitokondriumok stimulálására a sejtterek kinyitásához, és lehetővé teszi az olajok, lipidek és folyadékok számára, hogy belemerüljenek a testrendszerekbe.
|
|
Nincs beavatkozás: MRI értékelés
A kezelési csoport 5 résztvevőit véletlenszerűen választják ki, hogy a fej/nyak előtti és utáni képalkotás előtti és utáni képalkotást (MRI) kapjanak, hogy meghatározzák a lágyszövet és a zsír méretének vagy térfogatának változását a légúti/nyaki szerkezetekben.
|
|
|
Nincs beavatkozás: PFT értékelés
Tíz résztvevő, 5, a kezelési csoportból és 5 a kontrollból, a vizsgálat előtti és utáni pulmonalis funkcióvizsgálatot (PFT) kapja meg a kezelésekhez kapcsolódó tüdőmennyiségek változásainak értékelésére.
|
|
|
Placebo Comparator: OSA-1 kontrollcsoport
Módosított eszköz, amely egy pigtail -csatlakozót használ az aktív kezelés megkerülésére, miközben lehetővé teszi a hűtőventilátorok számára a kezelési időszakra való működését, és láthatatlan fényű kezelés jelenik meg.
|
Módosított eszköz, amely egy pigtail -csatlakozót használ az aktív kezelés megkerülésére, miközben lehetővé teszi a hűtőventilátorok számára a kezelési időszakra való működését, és láthatatlan fényű kezelés jelenik meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
AHI események
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hetes.
|
Az apnoe-hypoapnea eseményeket az otthoni OSA Sleep Study (WatchPAT) eszközön dokumentálják.
A kezelés előtti és utáni AHI -események számát javítás céljából megszüntetik;
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hetes.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Zsír- és szöveti térfogatcsökkentés
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hét
|
A kezelés előtti és utáni MRI MR-méréseket és a szövet térfogatát a fej- és nyaki régióban összehasonlítjuk az ALESS OSA-1 eszköz hatékonyságának értékelésével az OSA kezelésére.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hét
|
|
Tüdőfunkciók kötetei
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hét alatt
|
A kezelés előtti és utáni tüdőfunkciós vizsgálatokat összehasonlítják az ALESS OSA-1 eszköz hatékonyságának értékelésével az OSA-ban csökkent légzési mennyiség befolyásolására.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 3 hét alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Carlos Perez, MD, JD Medical Group, LLC
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wang SH, Keenan BT, Wiemken A, Zang Y, Staley B, Sarwer DB, Torigian DA, Williams N, Pack AI, Schwab RJ. Effect of Weight Loss on Upper Airway Anatomy and the Apnea-Hypopnea Index. The Importance of Tongue Fat. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Mar 15;201(6):718-727. doi: 10.1164/rccm.201903-0692OC.
- Avci P, Nyame TT, Gupta GK, Sadasivam M, Hamblin MR. Low-level laser therapy for fat layer reduction: a comprehensive review. Lasers Surg Med. 2013 Aug;45(6):349-57. doi: 10.1002/lsm.22153. Epub 2013 Jun 7.
- Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K. Non-invasive subcutaneous fat reduction: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep;29(9):1679-88. doi: 10.1111/jdv.12994. Epub 2015 Feb 9.
- Medical Advisory Secretariat. Polysomnography in patients with obstructive sleep apnea: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2006;6(13):1-38. Epub 2006 Jun 1.
- Sutherland K, Lowth AB, Antic N, Carney AS, Catcheside PG, Chai-Coetzer CL, Chia M, Hodge JC, Jones A, Kaambwa B, Lewis R, MacKay S, McEvoy RD, Ooi EH, Pinczel AJ, McArdle N, Rees G, Singh B, Stow N, Weaver EM, Woodman RJ, Woods CM, Yeo A, Cistulli PA. Volumetric magnetic resonance imaging analysis of multilevel upper airway surgery effects on pharyngeal structure. Sleep. 2021 Dec 10;44(12):zsab183. doi: 10.1093/sleep/zsab183.
- Orestes MI, Tuchayi SM, Wang Y, Farinelli W, Arkun K, Anderson RR, Thomas R, Garibyan L. Safety and feasibility of selective tongue fat reduction with injected ice-slurry. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2022 Sep 9;7(5):1675-1680. doi: 10.1002/lio2.902. eCollection 2022 Oct.
- Kirsch DB. Obstructive Sleep Apnea. Continuum (Minneap Minn). 2020 Aug;26(4):908-928. doi: 10.1212/CON.0000000000000885.
- Guo J, Xiao Y. New Metrics from Polysomnography: Precision Medicine for OSA Interventions. Nat Sci Sleep. 2023 Mar 9;15:69-77. doi: 10.2147/NSS.S400048. eCollection 2023.
- Moon IJ, Choi JW, Jung CJ, Kim S, Park E, Won CH. Efficacy and safety of a novel combined 1060-nm and 635-nm laser device for non-invasive reduction of abdominal and submental fat. Lasers Med Sci. 2022 Feb;37(1):505-512. doi: 10.1007/s10103-021-03288-z. Epub 2021 Apr 2.
- Caruso-Davis MK, Guillot TS, Podichetty VK, Mashtalir N, Dhurandhar NV, Dubuisson O, Yu Y, Greenway FL. Efficacy of low-level laser therapy for body contouring and spot fat reduction. Obes Surg. 2011 Jun;21(6):722-9. doi: 10.1007/s11695-010-0126-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IORG0012434 (Egyéb azonosító: Space Coast Biomedical IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .