- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06953479
Matalaleiän HCV-hoidon toteuttaminen vankilaympäristössä (MINMON-J)
Minmon-J: Tehokkuuden toteuttaminen Pilottitutkimus, jossa arvioidaan matalan baarerin hepatiitti C -hoitomalli vankilaympäristössä
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, voiko matalan barrierihoito-ohjelma auttaa hepatiitti C -viruksella (HCV) ihmisiä, jotka ovat vankilassa aloittamassa ja suorittavat hoidon helpommin. Tämä tutkimus keskittyy Rhode Islandin korjausosaston aikuisiin, joilla on aktiivinen HCV ja odottavat oikeudenkäyntiä.
Tutkimuksessa kysyt:
- Voiko yksinkertaistettu, matala baarari HCV-hoito-ohjelma työskennellä vankilaympäristössä?
- Suorittaako osallistujat hoidon ja paraneeko tällä lähestymistavalla?
Kaikki osallistujat saavat 12 viikon kurssin HCV-lääkityksestä sofosbuvir/velpatasviir (Epclusa). Jos ne vapautetaan ennen hoidon suorittamista, he ottavat jäljellä olevat annokset mukanaan. Yhteisön terveydenhuollon työntekijät (CHW) auttavat tukemaan osallistujia vapauttamisen jälkeen, mukaan lukien muistuttamalla heitä ottamaan lääkkeitä ja auttamaan heitä saamaan seurantalaboratoriotyötä.
Tutkijat mittaavat:
- Onko osallistujat parannettu HCV: stä
- Onko hoitomenetelmä helppo käyttää (toteutettavissa), hyväksyttävä ja noudatettava oikein (uskollisuus)
- Voitaisiinko ohjelmaa käyttää muissa vankiloissa vai laajennetaan tulevaisuudessa
Tämä tutkimus voi auttaa hankkimaan HCV -hoitoa useammille vankiloiden ihmisille, vähentämään viruksen yhteisön leviämistä ja tukemaan kansallisia tavoitteita HCV: n poistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on hybridi tehokkuuden ja toteuttamisen pilottitutkimus, joka testataan yksinkertaistetusta hepatiitti C -viruksen (HCV) hoidosta, nimeltään Minmon-J, joka perustuu onnistuneen "minimaalisen seurannan" lähestymistapaan, jota käytetään yhteisöympäristössä. Tutkimus tapahtuu Rhode Islandin korjausosastolla (RUDOC), joka on valtakunnallinen yhtenäinen vankila- ja vankilajärjestelmä. Tavoitteena on arvioida, voivatko matalan baarerin HCV-hoito olla toteutettavissa, hyväksyttäviä ja tehokkaita, kun ne aloitetaan vankilassa, etenkin henkilöille, jotka pistävät lääkkeitä.
Osallistujat saavat täyden 12 viikon kurssin sofosbuviir/velpatasviiristä (EPCLUSA) ilman, että hoidon aikana tarvitaan laboratoriovalvontaa. Ennen hoidon suorittamista vapautettuihin annetaan kotiin lääkitys, ja sitä tukevat yhteisön terveydenhuollon työntekijät (CHWS) vapautumisen jälkeen. CHW: t kirjautuvat sisään osallistujilla, tukevat lääkkeiden noudattamista ja auttavat seurannan testausta.
Tutkimuksessa ilmoitetaan 40 aikuista, joilla on aktiivinen HCV, jotka odottavat tutkimusta ja täyttävät muut lääketieteelliset ja turvallisuuskriteerit. Toteutuksen tulokset arvioidaan PRISM/AIM-kehyksen avulla. Näitä ovat:
Mahdollisuus: Voidaanko hoito toimittaa vankilaympäristössä suunnitellusti? Hyväksyttävyys: Onko osallistujat ja palveluntarjoajat ohjelman hyväksyttävänä? Fidelity: Ovatko osallistujat lääkityksen määräyksenä? Tehokkuus: Onko osallistujat kovetettu HCV: stä (mitattuna SVR12: lla)? Huolto: Onko osallistujat huolissaan vai välttääkö uudelleen infektiota 6 kuukautta myöhemmin?
Lisätietoja sisältää osallistujien väestötiedot, tarttumisaste ja ohjelmakustannukset (kolikoiden avulla). Osallistujat ja henkilökunta osallistuvat myös laadullisiin haastatteluihin ymmärtääkseen kokemustaan ja tunnistaa tapoja parantaa täytäntöönpanoa. Tulokset antavat tietoa tulevasta suuremmasta tutkimuksesta ja edistävät pyrkimyksiä laajentaa HCV -hoitoa liharävyympäristöissä osana kansallisia HCV -eliminaatiopyrkimyksiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rhode Island
-
Cranston, Rhode Island, Yhdysvallat, 02920
- Rekrytointi
- Rhode Island Department of Corrections
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Migliaccio
- Puhelinnumero: (401) 462-3921
- Sähköposti: doc.planning@doc.ri.gov
-
Päätutkija:
- Justin Berk, MD MPH MBA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vangittu henkilö RIDOC: lla
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Odottaa oikeudenkäyntiä (ts. Ei tuomittu)
- Englanninkielinen
- Aktiivisen HCV: n diagnoosi (HCV RNA> 1000 IU/ml 90 päivän kuluessa ennen tutkimusta)
- Käsittely-viihde nykyiselle HCV-infektiolle
- Ei maksakirroosia (FIB-4-pistemäärä <3,25 90 päivän kuluessa ennen tutkimuksen tuloa)
- Injektiohuumeiden käytön itseraportointi
- Kyky ja halu saada yhteyttä vankilan vapauttamisen jälkeen
- Sanallinen sitoumus jatkaa lääkitystä vastuuvapauden jälkeen
- Halu saada sofosbuvir/velpatasviir (Epclusa)
Poissulkemiskriteerit:
- Maksakirroosi (FIB-4-pistemäärä> 3,25 90 päivän kuluessa ennen tutkimuksen tuloa ja/tai maksakirroosin kliinisiä merkkejä)
- Positiivinen hepatiitti B: n pinta -antigeeni
- Aktiivisesti raskaana tai imetys
- Tunnettu allergia/herkkyys lääkekomponenttien tutkimukselle
- Akuutti tai vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa ilmoittautumisen yhteydessä
- RIDOC: n dokumentoitu vakava pysyvä mielisairaus (SPMI)
- Mahdolliset maksan dekompensaation kliiniset historiat (esim. Askiit, SBP, He, HRS, Suojainen verenvuoto)
- HIV-positiivinen aktiivisella tai akuutissa apuvälineiden määrittelevällä opportunistisella infektiolla 90 päivän kuluessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Minmon-J
Tämän käsivarren henkilöille tarjotaan sofosbuviiri / velpatasviirin koko kurssi hoito hepatiitti C -viruksen hoitoon.
He saavat myös tukea yhteisön terveydenhuollon työntekijältä (CHW) avustamaan yhteisön palauttamisessa, lääkityksen noudattamisessa ja laboratorion seurannassa.
|
Henkilöt saavat täyden kurssin (ts. 84 tablettia) sofosbuvir / velpatasviir 400 / 100mg tabletit.
Osallistujat saavat tukea yhteisön terveydenhuollon työntekijältä, joka voi sisältää apua perustarpeisiin (kuljetus, asuminen, työllisyys, elintärkeät asiakirjat, vakuutuksen uudelleenaktivointi) sekä lääkityksen noudattamisen, potilaan navigointi ja vertaisarvioiden tuen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HCV -parannusaste
Aikaikkuna: 12–24 viikkoa HCV -hoidon valmistumisen jälkeen
|
HCV -paranemisnopeus määritellään kestävän virologisen vasteen saavuttamiseksi 12 viikossa hoidon valmistumisen jälkeen (SVR12), joka arvioidaan havaitsemattomalla HCV -RNA -viruskuormituksella, joka mitataan tavanomaisella laboratoriomäärityksellä.
Ymmärtämätön tulos osoittaa, että virusta ei enää ole veressä ja sitä pidetään virologisen kovettumisen kliinisenä määritelmänä.
|
12–24 viikkoa HCV -hoidon valmistumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutus: Toteutuksen toteutettavuus
Aikaikkuna: 4–12 viikkoa toteutuksen jälkeen
|
Toteutusmittauksen (FIM) toteutettavuus on validoitu 4-osainen Likert-mittakaavan työkalu, joka arvioi tarjoajan käsityksiä tietyn intervention toteuttamisen toteutettavuudesta.
Jokainen esine pisteytetään yhdestä (täysin eri mieltä) - 5 (täysin samaa mieltä), ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman havaitun toteutettavuuden.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 4 - 20.
Keskimääräiset FIM -pisteet ilmoitetaan osallistujien välillä.
Tätä hallinnoidaan osallistuville sidosryhmille.
|
4–12 viikkoa toteutuksen jälkeen
|
|
Uskollisuus: Hakemushoidon tarttuminen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 12 viikossa
|
Fideliteetti arvioidaan laskemalla hoitojakson aikana käytettyjen määrättyjen annosten prosenttiosuus, joka perustuu Rhode Islandin korjausosaston (RIDOC) elektronisen sairauskertomuksen (EMR) (EMR) (EMR), tarttumisesta ilmoitetaan sekä jatkuvana muuttujana (% annoksista) että binaarisen indikaattorina (≥80% päivittäisistä päivittäisistä annoksista.
Puuttuvat annokset kvantifioidaan hoidon uskollisuuden arvioimiseksi hoidon välillä.
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 12 viikossa
|
|
Uskollisuus: Yhteisön hoidon tarttuminen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 12 viikossa
|
Fideliteetti arvioidaan laskemalla hoitojakson aikana käytettyjen määrättyjen annosten prosenttiosuus, joka perustuu yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden (CHW) keräämiin yhteisön tarttumistietoihin käyttämällä lyhyttä tarttumisasteikkoa (BARS).
Tarttumisesta ilmoitetaan sekä jatkuvana muuttujana (% annoksista) että binaarina indikaattorina (≥80% hoidon aikana käytetyistä päivittäisistä annoksista).
Puuttuvat annokset kvantifioidaan hoidon uskollisuuden arvioimiseksi hoidon välillä.
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 12 viikossa
|
|
Toteutus: Toteutuksen hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 4–12 viikkoa toteutuksen jälkeen
|
Hyväksyttävyys arvioidaan interventiomittauksen (AIM) validoidulla 4-osaisella hyväksyttävyydellä (AIM), jossa arvioidaan tarjoajan käsityksiä siitä, kuinka hyväksyttävä interventio on.
Jokainen kohde on luokiteltu 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee yhdestä (täysin eri mieltä)-5 (täysin samaa mieltä).
Kokonaispisteet vaihtelevat 4 - 20, korkeammat pisteet osoittavat suuremman hyväksyttävyyden.
|
4–12 viikkoa toteutuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti
- C-hepatiitti
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Pyrimidiinit
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Terveyshenkilöstö
- Ribonukleotidit
- Nukleotidit
- Pyrimidiininukleotidit
- Liittolaisten terveyshenkilöstö
- Uridiinimonofosfaatti
- Urasilinukleotidit
- Sofosbuvir
- sofosbuvir-velpatasviir-lääkeyhdistelmä
- Yhteisön terveydenhuollon työntekijät
- velpatasvir
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB 2240400
- R34DA061732 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .