- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06953479
Implementering af lav-barriere HCV-behandling i fængsel (MINMON-J)
Minmon-J: En effektivitetsimplementeringspilotundersøgelse, der evaluerer en lav-barriere hepatitis C-behandlingsmodel i fængsel
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om et lav-barriere-behandlingsprogram kan hjælpe mennesker med hepatitis C-virus (HCV), der er i fængselstart og fuldstændig behandling lettere. Denne undersøgelse fokuserer på voksne ved Rhode Island Department of Corrections, der har aktiv HCV og afventer retssag.
Undersøgelsen spørger:
- Kan et forenklet, lavt barrierer HCV-behandlingsprogram fungere i fængsel?
- Afslutter deltagerne behandling og bliver helbredt ved hjælp af denne tilgang?
Alle deltagere vil modtage et 12-ugers forløb af HCV-medicin sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa). Hvis de frigives, inden de afsluttes, tager de de resterende doser med sig. Community Health Workers (CHWS) vil hjælpe med at støtte deltagerne efter frigivelse, herunder minde dem om at tage medicin og hjælpe dem med at få opfølgende laboratoriearbejde.
Forskere vil måle:
- Om deltagerne er helbredt af HCV
- Hvorvidt behandlingsmetoden er let at bruge (gennemførlig), acceptabel og fulgt korrekt (tro)
- Om programmet kunne bruges i andre fængsler eller udvides i fremtiden
Denne undersøgelse kan hjælpe med at bringe HCV -behandling til flere mennesker i fængsel, reducere samfundsspredningen af virussen og støtte nationale mål for at eliminere HCV.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en hybrid effektivitetsimplementeringspilotundersøgelse, der testede en forenklet model af hepatitis C-virus (HCV) -behandling kaldet Minmon-J, baseret på den vellykkede "minimale overvågning" -metode, der bruges i samfundsindstillinger. Undersøgelsen finder sted på Rhode Island Department of Corrections (RIDOC), et statligt samlet fængsel og fængselssystem. Målet er at vurdere, om lav-barriere HCV-behandling kan være muligt, acceptabelt og effektivt, når det startes i fængsel, især for personer, der injicerer medicin.
Deltagerne vil modtage et fuldt 12-ugers kursus i Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa) uden laboratorieovervågning, der kræves under behandlingen. De, der blev frigivet inden afslutningen af behandlingen, får medicin hjemme og understøttes af Community Health Workers (CHWS) efter frigivelse. CHWS tjekker ind med deltagere, understøtter medicinsk tilholdelse og hjælper med at koordinere opfølgningstest.
Undersøgelsen tilmelder sig 40 voksne med aktiv HCV, der afventer retssag og opfylder andre medicinske og sikkerhedskriterier. Implementeringsresultater vil blive vurderet ved hjælp af Prism/Re-Aim-rammen. Disse inkluderer:
Feasibility: Kan behandlingen leveres som planlagt i fængselsindstillingen? Acceptabilitet: Finder deltagere og udbydere programmet acceptabelt? Fidelity: Tager deltagerne medicinen som foreskrevet? Effektivitet: Er deltagerne helbredt af HCV (målt ved SVR12)? Vedligeholdelse: Forbliver deltagerne i pleje eller undgår reinfektion 6 måneder senere?
Yderligere data vil omfatte deltagerdemografi, overholdelsesgrad og programomkostninger (via Moins Framework). Deltagere og personale vil også deltage i kvalitative interviews for at forstå deres oplevelse og identificere måder at forbedre implementeringen. Resultaterne vil informere en fremtidig større prøve og bidrage til bestræbelserne på at opskalere HCV -behandling i karcerale omgivelser som en del af den nationale HCV -eliminationsindsats.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Cranston, Rhode Island, Forenede Stater, 02920
- Rekruttering
- Rhode Island Department of Corrections
-
Kontakt:
- Jessica Migliaccio
- Telefonnummer: (401) 462-3921
- E-mail: doc.planning@doc.ri.gov
-
Ledende efterforsker:
- Justin Berk, MD MPH MBA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Fængslet individ ved RIDOC
- Alder ≥ 18 år
- Afventer retssag (dvs. ikke dømt)
- Engelsk taler
- Diagnose af aktiv HCV (HCV RNA> 1000 IE/ml inden for 90 dage før studieindgangen)
- Behandlingsnaiv for nuværende HCV-infektion
- Ingen cirrhose (FIB-4-score <3,25 inden for 90 dage før studieindgangen)
- Selvrapport om brug af injektionsmedicin
- Evne og vilje til at blive kontaktet efter frigivelse af fængslet
- Verbal forpligtelse til at fortsætte medicinen efter udskrivning
- Ønske om at modtage Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa)
Ekskluderingskriterier:
- Cirrhose (FIB-4-score> 3,25 inden for 90 dage før studieindgang og/eller kliniske tegn på cirrhose)
- Positivt for hepatitis B overfladeantigen
- Aktivt gravid eller amning
- Kendt allergi/følsomhed over for at studere lægemiddelkomponenter
- Akut eller alvorlig sygdom, der kræver indlæggelse ved tilmelding
- Dokumenteret alvorlig vedvarende mental sygdom (SPMI) af RIDOC
- Enhver klinisk historie med leverdugning (f.eks. Ascites, SBP, HE, HRS, variceal blødning)
- HIV-positiv med aktiv eller akut AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for 90 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Minmon-J
Personer i denne arm vil blive tilvejebragt fuld kursusbehandling af sofosbuvir / velpatasvir til behandling af hepatitis C-virus.
De vil også modtage støtte fra en sundhedsmedarbejder (CHW) for at hjælpe med genindtræden i samfundet, adhæsion af medicin og laboratorieopfølgning.
|
Personer vil modtage et komplet kursus (dvs. 84 tabletter) af sofosbuvir / Velpatasvir 400 /100 mg tabletter.
Deltagerne vil modtage støtte fra en sundhedsmedarbejder i samfundet, der kan omfatte hjælp til grundlæggende behov (transport, boliger, beskæftigelse, vitale dokumenter, forsikringsaktivering) såvel som medicinadhæsion, patientnavigation og peer gendannelsesstøtte.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HCV -kurhastighed
Tidsramme: Mellem 12 og 24 uger efter afslutningen af HCV -behandling
|
HCV -kurhastighed defineres som opnåelse af en vedvarende virologisk respons efter 12 uger efter afslutningen af behandlingen (SVR12), vurderet ved en uopdagelig HCV RNA -viral belastning målt via standardlaboratorieassay.
Et uopdageligt resultat indikerer, at virussen ikke længere er til stede i blodet og betragtes som den kliniske definition af virologisk kur.
|
Mellem 12 og 24 uger efter afslutningen af HCV -behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implementering: gennemførlighed af implementeringsforanstaltning
Tidsramme: Mellem 4 til 12 uger efter implementering
|
Gennemføreligheden af implementeringsmåling (FIM) er en valideret 4-punkts Likert-skala værktøjsvurdering af udbyderens opfattelse af gennemførligheden af at implementere en bestemt intervention.
Hver vare scores fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig), med højere score, der indikerer større opfattet gennemførlighed.
Den samlede score varierer fra 4 til 20.
Gennemsnitlige FIM -scoringer vil blive rapporteret på tværs af deltagere.
Dette administreres til deltagende interessenter.
|
Mellem 4 til 12 uger efter implementering
|
|
Fidelity: In-facility Treatment Adhæsion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 uger
|
Fidelitet vil blive vurderet ved at beregne procentdelen af foreskrevne doser taget i behandlingsperioden, baseret på medicinsk dispensationsdata fra Rhode Island af korrektioner (RIDOC) elektronisk medicinsk journal (EMR), vil adhæsionen rapporteres både som en kontinuerlig variabel (% af doser)
Manglende doser kvantificeres for at vurdere behandlingsfidenskab på tværs af plejeindstillinger.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 uger
|
|
Fidelity: Community Treatment Adhæsion
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 uger
|
Fidelity vil blive vurderet ved at beregne procentdelen af foreskrevne doser, der er taget i behandlingsperioden, baseret på samfundsadhæsionsdata indsamlet af Community Health Workers (CHWS) ved hjælp af den korte adhæsionsvurderingsskala (BARS).
Adhæsion rapporteres både som en kontinuerlig variabel (% af de indtagede doser) og som en binær indikator (≥80% af de foreskrevne daglige doser taget under behandlingen).
Manglende doser kvantificeres for at vurdere behandlingsfidenskab på tværs af plejeindstillinger.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 12 uger
|
|
Implementering: Acceptabilitet af implementeringsmåling
Tidsramme: Mellem 4 til 12 uger efter implementering
|
Acceptabilitet vurderes ved hjælp af den validerede 4-punkts acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM), der evaluerer udbyderens opfattelse af, hvor acceptabel interventionen er.
Hver vare er klassificeret på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig).
De samlede scoringer spænder fra 4 til 20, med højere score, der indikerer større acceptabilitet.
|
Mellem 4 til 12 uger efter implementering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Pyrimidiner
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Sundhedspersonale
- Ribonukleotider
- Nukleotider
- Pyrimidin -nukleotider
- Allieret sundhedspersonale
- Uridinmonofosfat
- Uracil-nukleotider
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir-medikamentkombination
- Fællesskabets sundhedsarbejdere
- velpatasvir
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 2240400
- R34DA061732 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sofosbuvir / Velpatasvir Oral Tablet [Epclusa]
-
Brigham and Women's HospitalRekrutteringHepatitis C | Afventer organtransplantationForenede Stater
-
Ohio State UniversityAfsluttetHepatitis C | HCV | NyretransplantationForenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnuHepatitis C hos stofbrugere
-
Pablo SanchezAfsluttet
-
Ala'a ShararaGilead SciencesAfsluttetHepatitis C | ThalassæmiLibanon
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMinistry of Health, Brazil; TelessaúdeRS / UFRGS; State Secretary of Health...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Catherine Anne ChappellEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHepatitis C, kroniskForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalGilead SciencesTrukket tilbage
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesPharmAccess; IRD, Epidemiologie et Prevention, Montpelier, France; SESSTIM... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu