Yleislääkäreiden osallistuminen keuhkosyövän seulontaan (GEDEPIST)

Keuhkosyöpä on johtava syöpäkuolleisuuden syy Ranskassa ja maailmanlaajuisesti. KBP2020 -tutkimus, joka tehtiin yleissairaaloissa, mukaan lukien 8999 potilaalla, joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä vuonna 2020, osoitti, että 73% keuhkosyöpätapauksista diagnosoitiin edistyneessä oireellisessa vaiheessa, selittäen korkean metastaattisen tilan määrän diagnoosissa 58%. Tälle potilasryhmälle 3 kuukauden kuolleisuus on erittäin korkea, lähes 25%. Useat suuret satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkosyövän seulonta pieniannoksisilla CT-skannauksilla mahdollistaa keuhkosyövän diagnosoinnin varhaisessa, oireettomassa vaiheessa, kun se on enimmäkseen saavutettavissa parantavaan kirurgiseen hoitoon. Tämä varhainen havaitseminen ja sitä seuraava hoito vähensi spesifistä kuolleisuutta 20% NLST -tutkimuksessa ja jopa 39%: lla 10 vuodessa lievässä tutkimuksessa. Kokonaiskuolleisuus väheni 6,7% NLST -tutkimuksessa. Tämä tieteellinen näyttö on johtanut Ranskan kansallisen terveysviranomaisen kannustamaan Pilot -ohjelman toteuttamista, jonka Ranskan kansallinen syöpäinstituutti järjestäisi.

Tutkimuksen hypoteesi on, että keuhkosyövän CT -seulonnan ehdotusta noudatetaan paremmin, jos sitä tekee riskihenkilöiden yleislääkäri. Tarttuminen määritetään alkuperäisellä skannauksella, jota seuraa toinen skannaus vuoden kuluttua ensimmäisestä, osallistumalla seulontaan vuosittain.

Kun otetaan huomioon potilaiden ja heidän yleislääkärin välinen suhde yleensä luonteenomaiseen luottamukseen ja siihen, että väliaikaiset neuvottelut tarjoavat muistutuksia vuotuisen tarkistuksen tarpeesta, olettamus on vähintään 50%: n alkuperäisen osallistumisasteen ja jatkuvan 70%: n osallistumisaste yhden vuoden aikana.

GP: n tulosten viestintä auttaa rajoittamaan ahdistusta, etenkin määrittelemättömän tuloksen sattuessa, joka arvioidaan sairaalan ahdistuksen ja masennuksen asteikon kyselylomakkeen ahdistuneisuusosastolla.

Lisäksi tupakoinnin lopettamisen onnistumista verrataan kirjallisuustietoihin seulonnan yhteydessä. Hypoteesi on, että lopetusaste on korkeampi johtuen mahdollisuudesta mukauttaa nikotiinin korvaaminen yleislääkärillä ja hänen toistuva tuki lopetusprosessissa.

Lopuksi potilaiden historiaa koskevat tuntemus auttaa rajoittamaan tarpeettomia tutkimuksia ja tunnistamaan paremmin, mitkä osallistujien seulonnan paljastavat keuhkoahtaumataudin (emfyseema), osteoporoosin tai tuntemattoman sepelvaltimoiden taudin.