Betrokkenheid van huisartsen bij screening op longkanker (GEDEPIST)

Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kankersterfte in Frankrijk en wereldwijd. Het KBP2020 -onderzoek uitgevoerd in algemene ziekenhuizen, waaronder 8999 patiënten met de diagnose longkanker in het jaar 2020, toonde aan dat 73% van de gevallen van longkanker werd gediagnosticeerd in een gevorderd symptomatisch stadium, waardoor de hoge percentage van de gemetastaseerde status bij diagnose werd verklaard, tot 58% bereikte. Voor deze categorie patiënten blijft de sterfte van 3 maanden zeer hoog, bijna 25%. Verschillende grote gerandomiseerde studies hebben aangetoond dat screening op longkanker met lage dosis CT-scans in staat stelt om in een vroeg, asymptomatisch stadium te worden gediagnosticeerd, wanneer het meestal toegankelijk is voor curatieve chirurgische behandeling. Deze vroege detectie en daaropvolgende behandeling verminderde de specifieke mortaliteit met 20% in de NLST -studie, en met maximaal 39% na 10 jaar in de milde studie. De totale mortaliteit werd verminderd met 6,7% in het NLST -onderzoek. Dit wetenschappelijke bewijs heeft ertoe geleid dat de Franse nationale autoriteit voor de gezondheid de uitvoering van een pilootprogramma aanmoedigt, georganiseerd door het Franse National Cancer Institute.

De hypothese van de studie is dat het voorstel van CT -screening voor longkanker beter zal worden nageleefd als het wordt gemaakt door de huisarts van personen die risico lopen. Therapietrouw wordt gedefinieerd door een eerste scan, gevolgd door een tweede scan een jaar na de eerste, met deelname aan screening op jaarbasis.

Gezien de trust die in het algemeen de relatie tussen patiënten en hun huisarts kenmerkt, en het feit dat intercurrent overleg herinneringen biedt aan de noodzaak van een jaarlijkse controle, is de veronderstelling voor een initiële participatie van ten minste 50% en een voortdurende participatie van 70% op 1 jaar.

De communicatie van resultaten door de huisarts zal helpen de angst te beperken, met name in het geval van een onbepaald resultaat, dat zal worden beoordeeld door het angstgedeelte van de vragenlijst van de ziekenhuis angst en depressieschaal vertaald in het Frans.

Bovendien zal het succes van stoppen met roken worden vergeleken met literatuurgegevens in de context van screening. De hypothese is dat de beëindigingspercentage hoger zal zijn vanwege de mogelijkheid om nicotinesubstitutie aan te passen door de huisarts en zijn of haar herhaalde steun in het beëindigingsproces.

Ten slotte zal de kennis van de geschiedenis van patiënten helpen om onnodige verkenningen te beperken en om beter te identificeren waarvoor screening van deelnemers COPD (emfyseem), osteoporose of niet -herkende kransslagaderziekte onthult.