Участие врачей общей практики в скрининге рака легких (GEDEPIST)

Рак легких является основной причиной смертности от рака во Франции и во всем мире. Исследование KBP2020, проведенное в больницах общего профиля, в том числе 8999 пациентов с диагнозом рак легких в 2020 году, показало, что 73% случаев рака легких были диагностированы на стадии повышенной симптома, объясняя высокий уровень метастатического статуса при диагностике, достигнув 58%. Для этой категории пациентов 3-месячная смертность остается очень высокой, около 25%. Несколько крупных рандомизированных исследований показали, что скрининг рака легких с низкими дозами КТ-сканирования позволяет диагностировать рак легкого на ранней, бессимптомной стадии, когда оно в основном доступно для лечения хирургического лечения. Это раннее обнаружение и последующее лечение снизили определенную смертность на 20% в исследовании NLST и до 39% в 10 лет в легком исследовании. Общая смертность была снижена на 6,7% в исследовании NLST. Эти научные данные побудили Французский национальный орган здравоохранения к поощрению внедрения пилотной программы, организованной Французским Национальным институтом рака.

Гипотеза исследования заключается в том, что предложение скрининга КТ для рака легких будет лучше соблюдать, если оно сделано общей практикой людей, подверженных риску. Приверженность определяется первоначальным сканированием, за которым следует второе сканирование через год после первого, с участием в скрининге на ежегодной основе.

Учитывая доверие, которое, как правило, характеризует взаимосвязь между пациентами и их врачом, и тот факт, что межкупренные консультации дают напоминания о необходимости ежегодного осмотра, предположение о начальном уровне участия не менее 50% и продолжительном уровне участия в 70% в 1 год.

Связь с результатами врача общей практики поможет ограничить беспокойство, особенно в случае неопределенного результата, который будет оцениваться по секции тревожности в анкете больничной тревожности и депрессии, переведенной на французский язык.

Кроме того, успех прекращения курения будет сравниваться с литературными данными в контексте скрининга. Гипотеза заключается в том, что уровень прекращения будет выше из -за возможности адаптации никотиновой замены врачей общей практики и его или ее повторной поддержки в процессе прекращения.

Наконец, знание истории пациентов поможет ограничить ненужные исследования и лучше идентифицировать, для которых скрининг участников выявляет ХОБЛ (эмфизема), остеопороз или нераспознанную болезнь коронарной артерии.