Involvering av allmänläkare i screening av lungcancer (GEDEPIST)

Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdödlighet i Frankrike och över hela världen. KBP2020 -studien som genomfördes på allmänna sjukhus, inklusive 8999 patienter som diagnostiserats med lungcancer år 2020, visade att 73% av lungcancerfallen diagnostiserades i ett avancerat symptomatiskt stadium, vilket förklarade den höga metastatiska statusen vid diagnos och nådde 58%. För denna kategori av patienter förblir 3-månaders dödlighet mycket hög, nära 25%. Flera stora randomiserade studier har visat att screening av lungcancer med lågdos-CT-skanningar gör det möjligt att diagnostiseras i ett tidigt, asymptomatiskt stadium, när det mestadels är tillgängligt för botande kirurgisk behandling. Denna tidiga upptäckt och efterföljande behandling minskade specifik dödlighet med 20% i NLST -studien och med upp till 39% vid 10 år i den milda studien. Den totala dödligheten minskades med 6,7% i NLST -studien. Detta vetenskapliga bevis har lett till att den franska nationella myndigheten för hälsa uppmuntrar genomförandet av ett pilotprogram, att organiseras av French National Cancer Institute.

Hypotesen om studien är att förslaget om CT -screening för lungcancer kommer att följas bättre till om den görs av allmänläkaren av individer i riskzonen. Efterlevnad definieras av en initial skanning, följt av en andra skanning ett år efter det första, med deltagande i screening på årsbasis.

Med tanke på det förtroende som i allmänhet kännetecknar förhållandet mellan patienter och deras läkare, och det faktum att interkörande konsultationer ger påminnelser om behovet av en årlig kontroll, är antagandet för en första deltagandegrad på minst 50% och en fortsatt deltagande på 70% vid 1 år.

Kommunikation av resultaten från fastighetsläkaren kommer att hjälpa till att begränsa ångest, särskilt i händelse av ett obestämt resultat, som kommer att bedömas av ångestavsnittet i sjukhusets ångest och depressionskala frågeformuläret översatt till franska.

Dessutom kommer framgången för att röka upphör att jämföras med litteraturdata i samband med screening. Hypotesen är att upphörningsgraden kommer att vara högre på grund av möjligheten att anpassa nikotinsubstitution av allmänläkaren och hans eller hennes upprepade stöd i upphörande processen.

Slutligen kommer kunskap om patientens historia att hjälpa till att begränsa onödiga utforskningar och bättre identifiera för vilka deltagare som screening avslöjar KOL (emfysem), osteoporos eller okänd kranskärlssjukdom.