Zaangażowanie lekarzy ogólnych w badaniach nad rakiem płuc (GEDEPIST)

Rak płuc jest główną przyczyną śmiertelności z powodu raka we Francji i na całym świecie. Badanie KBP2020 przeprowadzone w szpitalach ogólnych, w tym 8999 pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem płuc w 2020 r., Wykazało, że 73% przypadków raka płuc zdiagnozowano na zaawansowanym stadium objawowym, wyjaśniając wysoki wskaźnik statusu przerzutowego podczas diagnozy, osiągając 58%. W tej kategorii pacjentów śmiertelność 3 miesięcy pozostaje bardzo wysoka, prawie 25%. Kilka dużych randomizowanych badań wykazało, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą skanów CT o niskiej dawce umożliwia diagnozowanie raka płuc we wczesnym etapie bezobjawowym, gdy jest to głównie dostępne do leczenia leczenia chirurgicznego. To wczesne wykrywanie i późniejsze leczenie zmniejszyły szczególną śmiertelność o 20% w badaniu NLST oraz nawet o 39% po 10 latach w łagodnym badaniu. Ogólna śmiertelność została zmniejszona o 6,7% w badaniu NLST. Te dowody naukowe doprowadziły do ​​francuskiego krajowego organu ds. Zdrowia, aby zachęcić do wdrażania programu pilotażowego do zorganizowania przez Francuskie National Cancer Institute.

Hipoteza badania polega na tym, że propozycja badań przesiewowych CT w sprawie raka płuc będzie lepiej przestrzegana, jeżeli zostanie ono sporządzone przez lekarza ogólnego osób zagrożonych. Przyleganie jest definiowane przez początkowy skan, a następnie drugi skanowanie rok po pierwszym, z udziałem w badaniu w badaniu rocznym.

Biorąc pod uwagę zaufanie, które ogólnie charakteryzuje związek między pacjentami a ich lekarzem rodzinnym, oraz fakt, że konsultacje międzykresowe udzielają przypomnień o potrzebie corocznej kontroli, założenie dotyczy początkowego wskaźnika uczestnictwa wynoszącego co najmniej 50%, a ciągły wskaźnik uczestnictwa 70% po 1 roku.

Komunikowanie wyników przez GP pomoże ograniczyć lęk, szczególnie w przypadku nieokreślonego wyniku, który zostanie oceniony przez sekcję lęku w kwestionariuszu lęku szpitalnego i skali depresji, przetłumaczonej na francuski.

Ponadto powodzenie zaprzestania palenia zostanie porównana z danymi literatury w kontekście badań przesiewowych. Hipoteza jest taka, że ​​wskaźnik zaprzestania będzie wyższy ze względu na możliwość dostosowania substytucji nikotyny przez GP i jego powtarzające się poparcie w procesie zaprzestania.

Wreszcie, wiedza na temat historii pacjentów pomoże ograniczyć niepotrzebne badania i lepiej określić, w których badanie przesiewowe uczestników ujawnia POChP (płuc), osteoporozę lub nierozpoznaną chorobę wieńcową.