Involvering av allmennleger innen screening av lungekreft (GEDEPIST)

Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødelighet i Frankrike og over hele verden. KBP2020 -studien som ble utført i generelle sykehus, inkludert 8999 pasienter som ble diagnostisert med lungekreft i år 2020, viste at 73% av tilfeller av lungekreft ble diagnostisert på et avansert symptomatisk stadium, noe som forklarte den høye frekvensen av metastatisk status ved diagnose, og nådde 58%. For denne kategorien av pasienter er dødeligheten av 3 måneder fortsatt veldig høy, nær 25%. Flere store randomiserte studier har vist at lungekreftscreening med lavdose CT-skanninger gjør det mulig å diagnostiseres lungekreft på et tidlig, asymptomatisk stadium, når det stort sett er tilgjengelig for kurativ kirurgisk behandling. Denne tidlige deteksjonen og den påfølgende behandlingen reduserte spesifikk dødelighet med 20% i NLST -studien, og med opptil 39% ved 10 år i den milde studien. Generell dødeligheten ble redusert med 6,7% i NLST -studien. Dette vitenskapelige beviset har ført til at den franske nasjonale myndigheten for helse for å oppmuntre til implementering av et pilotprogram, for å bli organisert av det franske nasjonale kreftinstituttet.

Hypotesen om studien er at forslaget om CT -screening for lungekreft vil bli bedre overholdt hvis det er laget av allmennlegen til personer som er i fare. Overholdelse er definert av en innledende skanning, etterfulgt av en annen skanning ett år etter den første, med deltakelse i screening på årlig basis.

Gitt tilliten som generelt kjennetegner forholdet mellom pasienter og deres fastlege, og det faktum at interstrømkonsultasjoner gir påminnelser om behovet for en årlig kontroll, er antagelsen for en første deltakelsesgrad på minst 50%, og en fortsatt deltakelsesgrad på 70% etter 1 år.

Kommunikasjon av resultater fra fastlegen vil bidra til å begrense angst, spesielt i tilfelle et ubestemt resultat, som vil bli vurdert av angstdelen av sykehusangst og depresjonsskala spørreskjema oversatt til fransk.

I tillegg vil suksessen med røykeslutt bli sammenlignet med litteraturdata i sammenheng med screening. Hypotesen er at opphøringsgraden vil være høyere på grunn av muligheten for å tilpasse nikotinsubstitusjon av fastlegen og hans eller hennes gjentatte støtte i opphørsprosessen.

Til slutt vil kunnskap om pasientenes historier bidra til å begrense unødvendige undersøkelser og å bedre identifisere som deltakernes screening avslører KOLS (emfysem), osteoporose eller ukjent koronar arteriesykdom.