ICU: n potilaiden ominaispiirteet palliatiivisella hoitokonsultilla korkea -asteen yliopistosairaalassa
maanantai 15. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University Hospital, Basel, Switzerland
Tämän retrospektiivisen havainnollisen yksikeskuksen kohorttitutkimuksen tavoitteena on tutkia palliatiiviseen hoitoon liittyviä tekijöitä (PC) viittaus, tutkia tehohoitoyksikköä (ICU) ennen lähettämisen aikana tai sen jälkeen arvioida potilaan tuloksia, kuten kuolleisuus, sairaalan ja ICU: n oleskelun pituutta, tyhjennyskohdetta, toiminnallista asemaa, oireiden hallintaa sekä PC-konsultointiraporttien pituutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tehohoitoyksikön (ICU) palliatiivinen hoito (PC) voi parantaa kriittisesti sairaiden potilaiden hoitoa tukemalla päätöksentekoa, hallitsemalla oireita ja elämän lopun hoidon suunnittelua. Varhainen PC: hen lähettäminen on kytketty enemmän tekemiseen ei-ruokailu- ja tekemiseen ei-intubate-päätöksiin, vähemmän ICU-menettelyihin ja muihin siirtoihin sairaalahoitoon. PC on kuitenkin edelleen aliarvioitu monissa ICU: issa, osittain siksi, että lääkärit usein yliarvioivat potilaan selviytymisen. Useimmat lähetysohjeet perustuvat vanhemmille potilaille tai potilaille, joilla on vakavia tiloja, joita ei välttämättä koske nuorempia tai mahdollisesti palauttavia potilaita.
Nykyiset tutkimukset keskittyvät pääosin eloonjäämiseen tai oleskelun pituuteen, rajoitetulla tiedoilla oireista, toiminnallisesta palautumisesta tai potilaan mukavuudesta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että PC -tarpeita ei useinkaan tyydytetä hyvin ICU: ssa.
Tämän retrospektiivisen yhden keskuksen kohorttitutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää paremmin, milloin ja miksi ICU-potilaille viitataan PC: hen, miten heidän hoito muuttuu ja mitä tuloksia seuraa. Siinä tutkitaan myös oireiden hallintaa, toiminnallisia tuloksia ja PC -tiimin antamia suosituksia.
Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa parantamaan PC: n ajoitusta ja käyttöä ICU: ssa potilaan tarpeiden paremmin tukemiseksi.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
532
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4031
- University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Kaikki peräkkäiset aikuiset potilaat (ts.
> = 18 -vuotias), jotka saivat lievittävän hoidon konsultoinnin samassa sairaalahoidossa kuin heidän ICU -oleskelunsa yliopistollisen sairaalan Baselin välillä vuosien 2019 ja vuoden 2024 loppuun saakka.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (ts. ≥18 -vuotiaat potilaat)
- Palliative Care Consult joko ennen ICU: n aikana, sen aikana tai sen jälkeen Yliopistosairaalan Baselissa vuoden 2019 ja vuoden 2024 loppuun saakka
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18 -vuotiaat potilaat
- Potilaat, joilla on dokumentoitu kieltäytyminen käyttämästä tietoja
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ennen kuin ICU pysyy
Aikuiset potilaat, joilla on PC -konsultti, ennen kuin ICU oleskella yliopistosairaalan Baselissa vuoden 2019 ja vuoden 2024 loppuun saakka.
|
Palliatiivisen hoidon (PC) konsultti sisältää erikoistuneen palliatiivisen hoidon tiimin oireiden hallinnan, psykososiaalisen tuen ja avun tarjoamiseksi hoidon tavoitteiden keskusteluissa potilaille, joilla on vakavia tai elinkaarisia sairauksia.
|
|
ICU -oleskelun aikana
Aikuiset potilaat, joilla on PC -konsultti ICU -oleskelun aikana yliopistosairaalan Baselissa vuoden 2019 ja vuoden 2024 loppuun.
|
Palliatiivisen hoidon (PC) konsultti sisältää erikoistuneen palliatiivisen hoidon tiimin oireiden hallinnan, psykososiaalisen tuen ja avun tarjoamiseksi hoidon tavoitteiden keskusteluissa potilaille, joilla on vakavia tai elinkaarisia sairauksia.
|
|
ICU: n oleskelun jälkeen
Aikuispotilaat, joilla on PC -konsultti ICU: n oleskelun jälkeen yliopistosairaalan Baselissa vuoden 2019 ja vuoden 2024 loppuun saakka.
|
Palliatiivisen hoidon (PC) konsultti sisältää erikoistuneen palliatiivisen hoidon tiimin oireiden hallinnan, psykososiaalisen tuen ja avun tarjoamiseksi hoidon tavoitteiden keskusteluissa potilaille, joilla on vakavia tai elinkaarisia sairauksia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan väestötiedot
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Demografiset tiedot (esim.
Ikä, sukupuoli) kerätään.
|
2019-2024
|
|
Akuutti esikapitalin hallintatiedot
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Akuutin prehapital -hallinnan tiedot, kuten on dokumentoitu hätäpalveluiden (EMS) hoitoprotokollissa, kerätään.
Kerätyt tietoelementit on aggregoitu kuvaamaan yleistä EMS -vastetta.
|
2019-2024
|
|
Tehohoitoyksikön kesto oleskelu
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Tekonenhoitoyksikön (ICU) oleskelun pituus on tallennettu.
|
2019-2024
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Hospital -oleskelun kokonaispituus kirjataan.
|
2019-2024
|
|
Vastustuspaikka
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Vastuuvapauden kohde kirjataan.
|
2019-2024
|
|
Palliatiivisen hoidon päivämäärä
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoitokonsultin erityinen päivämäärä on dokumentoitu.
|
2019-2024
|
|
Syy palliatiivisen hoidon konsulttiin
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoidon konsultin dokumentoitu syy analysoidaan.
|
2019-2024
|
|
Palliatiivisen hoidon paikka
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoitokonsultin erityinen paikka on dokumentoitu.
|
2019-2024
|
|
Palliatiivisen hoitotiimin vierailujen lukumäärä
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoitotiimin vierailujen lukumäärä analysoidaan.
|
2019-2024
|
|
Palliatiivisen hoitokonsultin lisäominaisuudet
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoidon konsulttiin liittyvien lisäominaisuuksien arviointi (muutokset johtamisessa, psykiatrisessa tai psykologisessa arvioinnissa, hoitosuositukset jne.)
Nämä piirteet on aggregoitu karakterisoimaan palliatiivisen hoidon konsultoinnin laajuutta, monimutkaisuutta ja potentiaalista vaikutusta potilaan yleiseen hoitoon ja hoidon etenemiseen.
|
2019-2024
|
|
Validoituun kliiniseen arviointiin perustuvan neurologisen tilan kattava arviointi
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Neurologinen tila ICU -oleskelun aikana arvioidaan käyttämällä käytettävissä olevia tietoja potilasrekisterissä validoiduista neurologisista arvioinnista.
Näihin voi kuulua Richmond-agitaatio-asteikko (RASS), sedaation-agitation asteikko (SAS), Glasgow-kooma-asteikko (GCS), tehohoidon deliriumin seulonnan tarkistuslista (ICDSC) tai Status epilepticus -vasauspiste (STEST).
Käytetty erityinen työkalu, samoin kuin pisteet ja merkitys, riippuu rutiininomaisesta kliinisestä käytännöstä ja käytettävissä olevasta dokumentoinnista rekisterissä.
Jos potilaalle on saatavana useita pisteitä, ne yhdistetään kattava arviointi neurologisesta tilasta.
Tämä tulos ilmoitetaan kuvaavana yhteenvedona, joka syntetisoi havaintoja työkalujen välillä eikä yhtenä kvantitatiivisena pistemääräksi.
|
2019-2024
|
|
Kriittisen sairauden vakavuuden kattava arvio standardisoitujen pisteytysjärjestelmien perusteella
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Taudin vakavuus ICU -oleskelun aikana arvioidaan käyttämällä standardisoituja pisteytysjärjestelmiä, mukaan lukien akuutti fysiologia ja krooninen terveysarviointi II (Apache II), yksinkertaistettu akuutti fysiologinen pistemäärä II (SAPS II) ja peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA) riippuen potilasrekisterin tietojen saatavuudesta.
Erityinen pisteytysjärjestelmä, samoin kuin pistemäärän mittakaava ja tulkinta, vaihtelevat rutiininomaisen kliinisen käytännön ja käytettävissä olevan dokumentoinnin perusteella.
Jos saatavilla on useita vakavuuspisteitä, ne syntetisoidaan tarjoamaan kuvaava yhteenveto yleisen sairauden vakavuudesta kuin yhdestä kvantitatiivisesta pistemäärästä.
|
2019-2024
|
|
Charlson Comorbidity -indeksi
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Charlson-komorbiditeettiindeksi (CCI) lasketaan olemassa olevien yhdistelmien ja lisädiagnoosien perusteella.
CCI ennustaa kymmenen vuoden kuolleisuuden potilaalle, jolla voi olla joukko komorbidisia tiloja.
Se määrittelee painotetut pisteet (0 - maksimiin 6) 17 komorbidiolosuhteisiin (esim. Sydänsairaudet, diabetes, syöpä), mikä johtaa kokonaispistemäärään välillä 0 - 33, jos potilaalla oli vakavin muoto jokaisesta 17 olosuhteesta.
|
2019-2024
|
|
Laboratorioparametrit
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Rutiininomainen laboratorioarvo esim.
C-reaktiivinen proteiini (CRP), albumiini, laktaattidehydrogenaasi (LDH), kreatiinikinaasi (CK), prokalsitoniini, valkosolujen tasot, kreatiniini, maksaentsyymit, verikaasuanalyysit, metaboliset tiedot jne.
Tallennetut erityiset parametrit voivat vaihdella potilasrekisterissä dokumentoitujen laboratorioarviointien mukaan.
Kaikki arvot ilmoitetaan käyttämällä vastaavia mittausyksiköitään. Nämä parametrit yhdistetään tukemaan yleistä kliinistä tulkintaa yhtä numeerista arvoa.
Tämä lähestymistapa heijastaa tavanomaista kliinistä käytäntöä, jossa useita laboratorioarvoja tarkastellaan yhdessä potilaan tilan arvioimiseksi.
|
2019-2024
|
|
Palliatiiviseen hoitokonsulttiin liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Palliatiivisen hoidon kuulemisen aikana tai sen jälkeen tapahtuvat komplikaatiot kirjataan, mukaan lukien riittämätön oireiden hallinta, potilaan tai sukulaisten ilmaisemat tyytymättömyydet, sydämenpysähdys, suunnittelemattomat hätäsiirrot ICU: lle ja huonot toiminnalliset tulokset.
|
2019-2024
|
|
Glasgow -lopputulos
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Glasgow -tulospistemäärä (GOS) lasketaan keskeisten kliinisten tulosten arvioinnin perusteella, kuten inhospitalikuolleisuus, eloonjääminen, eloonjääminen neurofunktionaalisen muutoksen kanssa, palaaminen ennakkoon neurologiseen toimintaan ja sairaalan takaisinottoon potilaan lopputuloksen määrittämiseksi. GOS vaihtelee yhdestä (kuolemasta) - 5 (hyvä toipuminen). |
2019-2024
|
|
Terapeuttinen interventio
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Terapeuttinen interventio on dokumentoitu, mukaan lukien tiedot kestosta, annoksesta ja hoitolääkkeiden lukumäärästä, neuroleptisten, sedatiivisten ja kipulääkkeiden lukumäärästä, invasiivisista toimenpiteistä, kuten intubaatio, mekaaninen, tuuletus, vasopressorit, keskuslinjojen asennus, ravitsemus jne.
|
2019-2024
|
|
Tärkeät merkit
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Vitalimerkkejä analysoidaan potilasrekisterissä käytettävissä olevien tietojen perusteella.
Näihin voi kuulua verenpaine, syke, hengitysnopeus, hapen kylläisyys, kehon lämpötila, tietoisuuden taso jne.
Tallennetut erityiset parametrit riippuvat käytettävissä olevasta kliinisestä asiakirjasta.
Kaikki arvot ilmoitetaan käyttämällä vastaavia mittausyksiköitään.
Nämä arvot on aggregoitu tukemaan yleistä kliinistä arviointia yhden numeerisen pistemäärän sijasta.
Tämä heijastaa vakiokäytäntöä, jossa useita elintärkeitä merkkejä tulkitaan yhdessä potilaan tilan arvioimiseksi.
|
2019-2024
|
|
Nestetasapainotiedot
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Nestetasapainotiedot, mukaan lukien nesteiden, kuten verituotteiden, kristalloidien ja enteraalisen/parenteraalisen ravinnon, antaminen.
Nämä komponentit aggregoivat edustamaan nesteen kokonaistuloa jokaiselle potilaalle.
|
2019-2024
|
|
Diagnostisen menettelyn arviointi
Aikaikkuna: 2019-2024
|
Tekonihoidon aikana suoritetut diagnostiset toimenpiteet-olivatpa ne invasiivisia (esim. Lannerangan, keskuslinjan sijoittaminen) tai ei-invasiiviset (esim. Radiologinen kuvantaminen, ultraääni)-ovat systemaattisesti dokumentoituja.
Lisäksi, jos fyysisiä rajoituksia käytetään potilaan turvallisuuden tai menettelytavan menestyksen varmistamiseen, heidän käyttö kirjataan myös.
|
2019-2024
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Raoul Sutter, Prof. Dr. med., University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. toukokuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. joulukuuta 2029
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. joulukuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 8. toukokuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. toukokuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 22. toukokuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 17. kesäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 15. kesäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. kesäkuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-00734; am25Sutter4
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .