Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Charakterystyka pacjentów na OIOM z konsultacjami z opieką paliatywną w szpitalu uniwersyteckim trzeciorzędowym

15 czerwca 2026 zaktualizowane przez: University Hospital, Basel, Switzerland
Celem tego retrospektywnego obserwacyjnego badania jednoosobowego kohortowego jest zbadanie czynników związanych z skierowaniem do opieki paliatywnej (PC), zbadanie zaangażowania jednostki intensywnej terapii (OIOM) przed, podczas lub po skierowaniu, oraz ocena wyników pacjentów, takich jak śmiertelność, szpital i długość pobytu w szpitalu i OIOM.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Opieka paliatywna (PC) na oddziale intensywnej terapii (OIOM) może poprawić opiekę dla krytycznie chorych pacjentów poprzez wspieranie podejmowania decyzji, zarządzanie objawami i planowanie opieki na koniec życia. Wczesne skierowanie do PC zostało powiązane z większą liczbą decyzji dotyczących nie-resuscytacji i intubatów, mniejszą liczbą procedur OIOM i większą liczbą transferów do opieki hospicyjnej. Jednak PC jest nadal niedostatecznie wykorzystywany w wielu ICU, częściowo dlatego, że lekarze często przeceniają przeżycie pacjentów. Większość wytycznych dotyczących skierowania opiera się na starszych pacjentach lub pacjentach z poważnymi stanami, które mogą nie dotyczyć młodszych lub potencjalnie odzyskiwających pacjentów.

Istniejące badania koncentrują się głównie na przeżyciu lub długości pobytu, z ograniczonymi informacjami na temat objawów, odzyskiwania funkcjonalnego lub komfortu pacjenta. Niektóre badania sugerują, że potrzeby PC często nie są dobrze zaspokojone na OIOM.

To retrospektywne badanie kohortowe z jednym ośrodkiem ma lepsze zrozumienie, kiedy i dlaczego pacjenci z OIOM są skierowani do komputera, w jaki sposób zmienia się ich opieka i jakie wyniki są zgodne. Zbada również zarządzanie objawami, wyniki funkcjonalne i zalecenia wydane przez zespół PC.

Wyniki tego badania mogą pomóc poprawić czas i wykorzystanie komputera na OIOM, aby lepiej wspierać potrzeby pacjentów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

532

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Basel, Szwajcaria, 4031
        • University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszyscy kolejni dorośli pacjenci (tj. > = 18 lat), który otrzymał konsultację opieki paliatywnej w tej samej hospitalizacji, co pobyt na OIOM w szpitalu uniwersyteckim w Bazylei między 2019 r. I do końca 2024 r.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli pacjenci (tj. Pacjenci w wieku ≥18 lat)
  • Opieka paliatywna skonsultuj się przed, w trakcie lub po pobycie OIOM w szpitalu uniwersyteckim Bazyle

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
  • Pacjenci z udokumentowaną odmową wykorzystywania danych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Przed OIOM zatrzymaj się
Dorośli pacjenci z komputerem konsultują się przed pobytem na OIOM w szpitalu uniwersyteckim w Bazylei w 2019 r. I do końca 2024 r.
Konsultacja opieki paliatywnej (PC) obejmuje wyspecjalizowany zespół opieki paliatywnej w celu zapewnienia zarządzania objawami, wsparcia psychospołecznego i pomocy w dyskusjach o celach opieki dla pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życiem chorobami.
Podczas pobytu na OIOM
Dorośli pacjenci z komputerem konsultują się podczas pobytu na OIOM w szpitalu uniwersyteckim w Bazylei między 2019 r. I do końca 2024 r.
Konsultacja opieki paliatywnej (PC) obejmuje wyspecjalizowany zespół opieki paliatywnej w celu zapewnienia zarządzania objawami, wsparcia psychospołecznego i pomocy w dyskusjach o celach opieki dla pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życiem chorobami.
Po OIOM zostaje
Dorośli pacjenci z komputerem konsultują się po pobycie OIOM w szpitalu uniwersyteckim w Bazylei między 2019 r. I do końca 2024 r.
Konsultacja opieki paliatywnej (PC) obejmuje wyspecjalizowany zespół opieki paliatywnej w celu zapewnienia zarządzania objawami, wsparcia psychospołecznego i pomocy w dyskusjach o celach opieki dla pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życiem chorobami.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dane demograficzne pacjenta
Ramy czasowe: 2019-2024
Informacje demograficzne (np. wiek, płeć) jest zbierany.
2019-2024
Ostre dane dotyczące zarządzania przedszpitalami
Ramy czasowe: 2019-2024
Zebrane są dane z ostrego zarządzania przedszpitalnego, jak udokumentowano w protokole leczenia usług ratunkowych (EMS). Zebrane elementy danych są agregowane w celu opisania ogólnej odpowiedzi EMS.
2019-2024
Czas trwania na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 2019-2024
Długość pobytu intensywnej opieki (OIOM) jest rejestrowana.
2019-2024
Czas trwania pobytu szpitalnego
Ramy czasowe: 2019-2024
Długość całkowitego pobytu w szpitalu jest rejestrowana.
2019-2024
Miejsce docelowe rozładowania
Ramy czasowe: 2019-2024
Miejsce docelowe przy rozładowaniu jest rejestrowane.
2019-2024
Data opieki paliatywnej
Ramy czasowe: 2019-2024
Udokumentowano konkretną datę konsultacji opieki paliatywnej.
2019-2024
Powód opieki paliatywnej
Ramy czasowe: 2019-2024
Analizowany jest udokumentowany powód konsultacji opieki paliatywnej.
2019-2024
Miejsce opieki paliatywnej
Ramy czasowe: 2019-2024
Udokumentowano konkretne miejsce konsultacji z opieką paliatywną.
2019-2024
Liczba wizyt zespołu opieki paliatywnej
Ramy czasowe: 2019-2024
Analizuje się liczbę wizyt zespołu opieki paliatywnej.
2019-2024
Dodatkowe funkcje konsultacji z opieką paliatywną
Ramy czasowe: 2019-2024
Ocena dodatkowych cech związanych z konsultacją opieki paliatywnej (zmiany w zarządzaniu, skierowanie na ocenę psychiatryczną lub psychologiczną, zalecenia dotyczące leczenia itp.) Udokumentowane w dokumentacji medycznej lub w raporcie konsultacyjnym. Cechy te są agregowane w celu scharakteryzowania zakresu, złożoności i potencjalnego wpływu konsultacji opieki paliatywnej na ogólną trajektorię leczenia i opieki pacjenta.
2019-2024
Kompleksowa ocena stanu neurologicznego na podstawie zatwierdzonej oceny klinicznej
Ramy czasowe: 2019-2024
Status neurologiczny podczas pobytu na OIOM jest oceniany przy użyciu dostępnych danych w rejestrze pacjenta na podstawie potwierdzonych ocen neurologicznych. Mogą one obejmować skalę agitacji Richmond (RASS), skalę agitacji sedacji (SAS), Glasgow Coma Scale (GCS), Intensywną opiekę kontrolną delirium (ICDSC) lub ocenę nasilenia padaczkowego (STESS). Szczegółowe zastosowane narzędzie, a także skala wyniku i znaczenie stojącego za wynikiem, zależy od rutynowej praktyki klinicznej i dostępnej dokumentacji w rejestrze. Jeśli dla pacjenta dostępnych jest wiele wyników, zostaną one agregowane, aby zapewnić kompleksową ocenę stanu neurologicznego. Wynik ten zostanie zgłoszony jako opisowe podsumowanie, syntetyzowanie ustaleń między narzędziami, a nie jako pojedynczy wynik ilościowy.
2019-2024
Kompleksowa ocena nasilenia krytycznej choroby oparta na znormalizowanych systemach punktacji
Ramy czasowe: 2019-2024
Ciężkość choroby podczas pobytu na OIOM jest oceniana przy użyciu znormalizowanych systemów punktacji, w tym ostrej fizjologii i przewlekłej oceny zdrowia II (APACHE II), uproszczonej oceny ostrej fizjologii II (SAPS II) i sekwencyjnej oceny niewydolności narządów (sofa), w zależności od dostępności danych w rejestrze pacjenta. Zastosowano konkretny system punktacji, a także skala i interpretacja wyniku, różni się w zależności od rutynowej praktyki klinicznej i dostępnej dokumentacji. W przypadku dostępnych wielu wyników nasilenia zostaną one zsyntetyzowane, aby zapewnić opisowe podsumowanie ogólnej ciężkości choroby, a nie pojedynczy wynik ilościowy.
2019-2024
Wskaźnik choroby współistniejącego Charlson
Ramy czasowe: 2019-2024
Wskaźnik choroby współistniejącego Charlsona (CCI) jest obliczany na podstawie wcześniej istniejących chorób współistniejących i dodatkowych diagnoz. CCI przewiduje dziesięcioletnią śmiertelność pacjenta, który może mieć szereg chorób współistniejących. Przypisuje wyniki ważone (od 0 do maksymalnej 6) do 17 chorób współistniejących (np. Choroba serca, cukrzyca, rak), co powoduje całkowity wynik w zakresie od 0 do 33, jeśli pacjent miał najcięższą formę każdego z 17 stanów.
2019-2024
Parametry laboratoryjne
Ramy czasowe: 2019-2024
Rutynowa wartość laboratoryjna dla np. Białko C-reaktywne (CRP), albumina, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), kinaza kreatynowa (CK), prokalcytonina, poziomy białych krwinek, kreatynina, enzymy wątroby, analizy gazów krwi, dane metaboliczne itp. Zarejestrowane konkretne parametry mogą się różnić w zależności od ocen laboratoryjnych udokumentowanych w rejestrze pacjenta. Wszystkie wartości zostaną zgłoszone przy użyciu ich odpowiednich jednostek pomiaru. Te parametry są agregowane w celu wsparcia ogólnej interpretacji klinicznej, a nie jednej wartości liczbowej. Takie podejście odzwierciedla standardową praktykę kliniczną, w której wiele wartości laboratoryjnych jest rozważanych razem w celu oceny stanu pacjenta.
2019-2024
Komplikacje związane z opieką paliatywną
Ramy czasowe: 2019-2024
Powikłania występujące podczas lub po konsultacji opieki paliatywnej są rejestrowane, w tym nieodpowiednia kontrola objawów, niezadowolenie wyrażone przez pacjenta lub krewnych, zatrzymanie krążenia, nieplanowane przeniesienia awaryjne na OIOM i złe wyniki funkcjonalne.
2019-2024
Wynik Glasgow
Ramy czasowe: 2019-2024

Wynik wyniku Glasgow (GOS) jest obliczany na podstawie oceny kluczowych wyników klinicznych, takich jak śmiertelność niechęci, przeżycie, przeżycie ze zmianami neurofunkcyjnymi, powrót do przedwczesnej funkcji neurologicznej i readmisja szpitalna w celu ustalenia wyniku pacjenta.

GOS waha się od 1 (śmierć) do 5 (dobry powrót do zdrowia).

2019-2024
Interwencja terapeutyczna
Ramy czasowe: 2019-2024
Interwencja terapeutyczna jest udokumentowana, w tym informacje na temat czasu trwania, dawki i liczby leków leczenia, liczby leków neuroletycznych, uspokajających i przeciwbólowych, procedury inwazyjne, takie jak intubacja, mechaniczna, wentylacja, wazopresory, instalacja linii centralnych, odżywianie itp.
2019-2024
Znaki życiowe
Ramy czasowe: 2019-2024
Znaki życiowe są analizowane na podstawie danych dostępnych w rejestrze pacjenta. Mogą one obejmować ciśnienie krwi, częstość akcji serca, szybkość oddechu, nasycenie tlenu, temperatura ciała, poziom świadomości itp. Zarejestrowane konkretne parametry zależą od dostępnej dokumentacji klinicznej. Wszystkie wartości zostaną zgłoszone przy użyciu ich odpowiednich jednostek pomiaru. Wartości te są agregowane w celu wsparcia ogólnej oceny klinicznej, a nie pojedynczego wyniku liczbowego. Odzwierciedla to standardową praktykę, w której wiele objawów życiowych jest interpretowanych w celu oceny stanu pacjenta.
2019-2024
Dane bilansu płynnego
Ramy czasowe: 2019-2024
Udokumentowane są dane dotyczące bilansu płynów, w tym podawanie płynów, takich jak produkty krwi, krystaloidy i żywienie dojelitowe/pozajelitowe. Składniki te są agregowane w celu przedstawienia ogólnego wkładu płynu dla każdego pacjenta.
2019-2024
Ocena procedury diagnostycznej
Ramy czasowe: 2019-2024
Procedury diagnostyczne wykonywane podczas intensywnej opieki-czy inwazyjne (np. Kłucie lędźwiowe, umieszczanie linii centralnej) lub nieinwazyjne (np. Obrazowanie radiologiczne, ultradźwięki)-są systematycznie dokumentowane. Ponadto, jeśli stosowane są ograniczenia fizyczne w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów lub sukcesu proceduralnego, ich użycie jest również rejestrowane.
2019-2024

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Raoul Sutter, Prof. Dr. med., University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 maja 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 maja 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 maja 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-00734; am25Sutter4

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Skierowanie na opiekę paliatywną

Badania kliniczne na Konsultacja opieki paliatywnej

Subskrybuj